前列腺增大該怎么檢查
前列腺增大可通過直腸指檢、超聲檢查、尿流率測(cè)定、前列腺特異性抗原檢測(cè)、膀胱鏡檢查等方式確診。前列腺增大可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
1、直腸指檢
直腸指檢是前列腺增大的基礎(chǔ)檢查方法，醫(yī)生通過手指觸摸前列腺評(píng)估其大小、質(zhì)地及有無結(jié)節(jié)。檢查時(shí)患者需采取膝胸臥位或側(cè)臥位，醫(yī)生佩戴手套并涂抹潤(rùn)滑劑后將手指伸入直腸。正常前列腺質(zhì)地柔軟且表面光滑，若觸及腺體增大或質(zhì)地變硬，可能提示前列腺增生或腫瘤。該檢查無需特殊準(zhǔn)備，但可能引起輕微不適。
2、超聲檢查
經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲能清晰顯示前列腺體積和結(jié)構(gòu)。經(jīng)直腸超聲分辨率更高，可測(cè)量前列腺精確尺寸并觀察是否存在鈣化灶或異常血流信號(hào)。檢查前需憋尿使膀胱充盈，經(jīng)直腸超聲需提前清潔腸道。超聲檢查無輻射，可重復(fù)進(jìn)行，對(duì)于判斷是否合并膀胱結(jié)石或腎積水具有優(yōu)勢(shì)。
3、尿流率測(cè)定
尿流率測(cè)定通過記錄最大尿流率和平均尿流率評(píng)估排尿功能。檢查時(shí)患者需在專用設(shè)備上自然排尿，正常最大尿流率應(yīng)超過15毫升/秒。若結(jié)果低于10毫升/秒提示可能存在下尿路梗阻。該檢查前需保證膀胱內(nèi)有足夠尿液，避免服用利尿藥物，重復(fù)進(jìn)行可提高準(zhǔn)確性。
4、前列腺特異性抗原檢測(cè)
通過抽取靜脈血檢測(cè)PSA水平，正常值一般小于4納克/毫升。前列腺增生、炎癥或癌變均可導(dǎo)致PSA升高。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免騎自行車、直腸指檢或性生活，以防假陽性結(jié)果。PSA需結(jié)合其他檢查綜合判斷，單一指標(biāo)升高不能確診疾病。
5、膀胱鏡檢查
膀胱鏡可直接觀察尿道和膀胱內(nèi)部情況，明確前列腺增大是否導(dǎo)致尿道受壓變形。檢查時(shí)需局部麻醉并將內(nèi)鏡經(jīng)尿道插入，可能引起短暫血尿或排尿疼痛。嚴(yán)重心肺疾病或急性尿路感染患者不宜進(jìn)行。該檢查能同時(shí)發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤或尿道狹窄等并發(fā)癥。
確診前列腺增大后應(yīng)限制酒精和咖啡因攝入，避免久坐壓迫會(huì)陰部。每日飲水量控制在2000毫升左右，睡前2小時(shí)減少飲水以防夜尿增多。可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉力量，但騎自行車等運(yùn)動(dòng)需適度。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，若出現(xiàn)急性尿潴留或血尿需立即就醫(yī)。飲食上多攝取西紅柿、南瓜籽等富含抗氧化物質(zhì)的食物，減少辛辣刺激性食物攝入。
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