前列腺增生癥該怎么辦
前列腺增生癥可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。前列腺增生癥通常與年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素、代謝綜合征等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
減少辛辣刺激性食物攝入，避免飲酒及咖啡因飲料，控制每日飲水量在1500-2000毫升，夜間睡前限制飲水。保持規(guī)律排尿習慣，避免憋尿，可進行盆底肌訓練改善排尿功能。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免長時間騎自行車等壓迫會陰部的活動。
2、藥物治療
α1受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難癥狀。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小前列腺體積，適用于中重度增生患者。M受體拮抗劑如琥珀酸索利那新片能緩解尿頻尿急，但青光眼患者慎用。植物制劑如普適泰片含花粉提取物，具有抗炎消腫作用。嚴重排尿困難可短期使用特拉唑嗪片等快速起效藥物。
3、物理治療
經(jīng)尿道微波熱療通過局部加熱促使前列腺組織壞死萎縮。前列腺支架植入適用于高齡手術(shù)風險大的患者，可暫時解除尿道梗阻。激光汽化術(shù)利用鈥激光精確汽化增生組織，具有出血少、恢復快的特點。這些方法創(chuàng)傷較小，但可能存在復發(fā)風險，需定期復查評估療效。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療中重度增生的金標準，通過電切環(huán)切除梗阻組織。等離子雙極電切術(shù)采用生理鹽水沖洗，降低水中毒風險。綠激光前列腺汽化術(shù)止血效果更好，適合服用抗凝藥物的患者。術(shù)后需留置導尿管3-5天，注意觀察血尿及排尿情況變化。
5、開放手術(shù)
恥骨上前列腺切除術(shù)適用于巨大前列腺或合并膀胱結(jié)石者，需切開膀胱摘除增生腺體。保留尿道的前列腺切除術(shù)可減少尿失禁并發(fā)癥。這兩種方式創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復期較長，目前僅用于特殊病例。所有手術(shù)患者術(shù)后均需預防感染，定期復查尿流率及殘余尿量。
前列腺增生癥患者應(yīng)保持適度運動如散步、太極拳，避免久坐壓迫會陰。飲食注意補充番茄紅素、鋅元素及維生素E，適量食用南瓜子、西紅柿等食物。定期監(jiān)測國際前列腺癥狀評分，每年進行直腸指檢和前列腺超聲檢查。出現(xiàn)急性尿潴留、反復血尿或腎功能損害時需及時就醫(yī)，避免盲目服用壯陽藥物加重病情。
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