前列腺增生怎么辦
前列腺增生可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。前列腺增生通常與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、慢性炎癥刺激、代謝綜合征、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
減少酒精和咖啡因攝入有助于緩解尿頻癥狀，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿或久坐可減輕膀胱壓力。每日飲水量控制在1500-2000毫升，夜間睡前2小時(shí)限制飲水。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量，改善排尿控制能力。
2、藥物治療
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片能縮小前列腺體積，需連續(xù)服用3-6個(gè)月見(jiàn)效。M受體拮抗劑如琥珀酸索利那新片適用于以尿頻為主的患者，但青光眼患者禁用。
3、物理治療
經(jīng)尿道微波熱療通過(guò)局部加熱促進(jìn)組織萎縮，適合輕中度患者。前列腺支架植入能機(jī)械性擴(kuò)張尿道，短期改善梗阻癥狀。體外沖擊波治療可緩解盆腔充血，但對(duì)腺體體積縮小效果有限。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，術(shù)后留置導(dǎo)管3-5天。激光汽化術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)較低，適合服用抗凝藥物的患者。前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷血流使腺體萎縮，但遠(yuǎn)期療效仍需觀察。
5、開(kāi)放手術(shù)
恥骨上前列腺切除術(shù)適用于腺體超過(guò)80克的嚴(yán)重病例，需全身麻醉和7-10天住院。會(huì)陰路徑手術(shù)創(chuàng)傷較小，但可能影響勃起功能。所有術(shù)式都可能出現(xiàn)逆行射精或尿失禁等并發(fā)癥。
建議患者定期進(jìn)行國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分自測(cè)，每年復(fù)查前列腺超聲和尿流率。飲食注意補(bǔ)充番茄紅素和鋅元素，避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，保持體重指數(shù)在18.5-24之間。出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能異常時(shí)需立即就醫(yī)。
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