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前置胎盤幾個(gè)月可以剖腹產(chǎn)嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： 胎盤 剖腹產(chǎn)

前置胎盤一般需要在妊娠34至36周后，根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)生的評(píng)估安排剖腹產(chǎn)。保證母嬰安全是關(guān)鍵，一定要定期產(chǎn)檢并聽從醫(yī)生建議。

前置胎盤是指胎盤部分或完全覆蓋子宮頸口，可能導(dǎo)致孕期出血或分娩時(shí)阻礙胎兒順利娩出。由于胎盤部位特殊，分娩過程中可能出現(xiàn)危險(xiǎn)情況，所以自然分娩通常不適合這種情況。

根據(jù)胎盤覆蓋程度的不同，前置胎盤可分為完全性、部分性和邊緣性。完全性和部分性前置胎盤通常需要剖腹產(chǎn)終止妊娠，而邊緣性前置胎盤在某些情況下可能自然分娩，但也需要密切監(jiān)測。醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎盤位置、孕婦身體狀況和胎兒發(fā)育情況等，決定最佳剖宮產(chǎn)時(shí)機(jī)。

孕期保持規(guī)律產(chǎn)前檢查至關(guān)重要。如果確診為前置胎盤，避免劇烈活動(dòng)和性生活，以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)陰道出血或其他異常情況，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，千萬不要拖延。

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    回答：考慮是陰道炎癥引來的建議做白帶常規(guī)仔細(xì)檢查診斷是什么傳染以后再實(shí)施救治.另外還要注意個(gè)人衛(wèi)生.勤換內(nèi)褲.嚴(yán)令禁止食用辛辣食物和海鮮.對(duì)于剖腹產(chǎn)嚴(yán)重患者來說，建議立刻就診，根據(jù)醫(yī)生的意見來立刻救治，不要盲目的使用藥物，以免加重病情。同時(shí)注意自己作息時(shí)間的調(diào)整，避免過度熬夜。
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    回答：腸粘連是臨床診斷上外科比較常見的疾病，多見于腹腔手術(shù)以后，這很容易致使腸梗阻的再次發(fā)生。臨床診斷上多表現(xiàn)出為腹痛，腹痛，甚至是惡心，干嘔，肛門停止下來排便排氣等癥狀。這種疾病的患者首先要禁食水，嚴(yán)重者可以實(shí)施胃腸排毒，同時(shí)互相配合靜脈補(bǔ)液及營養(yǎng)鼓勵(lì)救治，直到他癥狀完全緩解。需要強(qiáng)調(diào)的是不要過分的擔(dān)心，增強(qiáng)身體免疫力，避免辛辣刺激的食物。
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    回答：腰椎間盤突出，它的救治如果根治上消除，確實(shí)需要有考量手術(shù)，但是現(xiàn)在因?yàn)槭瞧矢巩a(chǎn)術(shù)后，如果寶寶比較小，還需要有母乳的話，在病情容許的范圍內(nèi)，可以先實(shí)施保守救治，如果確實(shí)保守救治無效，也可以實(shí)施手術(shù)救治，手術(shù)分成兩種，一種是微創(chuàng)，一種是開大刀，這個(gè)需要有根據(jù)患者病情去綜合分析。需求注意這段時(shí)間一定要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以休息為主，多曬太陽。
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    回答：胎盤過早成熟的原因是不明確的，所以，胎盤過早成熟也是沒有辦法人為控制。 若出現(xiàn)胎盤過早成熟的情況，主要是要監(jiān)測血壓、血糖、胎心、胎動(dòng)的情況。如果這些檢查都正常，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查就可以，不需要刻意控制胎盤過早成熟，這是人為沒有辦法改變的。 胎盤過早成熟，有可能會(huì)出現(xiàn)胎盤提前鈣化，出現(xiàn)胎兒缺氧的情況，這種情況就需要嚴(yán)密監(jiān)測胎動(dòng)的情況。如果出現(xiàn)胎動(dòng)過頻或者胎動(dòng)減少，需要及時(shí)去醫(yī)院檢查，同時(shí)還需要定期做B超檢查，看一下臍動(dòng)脈血流是否正常。
    剖腹產(chǎn)可以生三胎嗎
    回答：剖腹產(chǎn)可以生三胎，但隨著妊娠次數(shù)增加以及剖宮產(chǎn)次數(shù)的增加，相對(duì)的妊娠以及分娩的并發(fā)癥可能有所增多。 剖腹產(chǎn)的次數(shù)在醫(yī)學(xué)上并沒有嚴(yán)格的限制，但同一部位的多次手術(shù)，局部的手術(shù)困難會(huì)有所增加，隨著分娩次數(shù)增加，出現(xiàn)產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生率，也會(huì)有所增加。 一般建議兩次剖宮產(chǎn)，妊娠之間的時(shí)間需要大于18個(gè)月，即從前次剖宮產(chǎn)結(jié)束至下次開始妊娠的間隔時(shí)間應(yīng)大于18個(gè)月，在妊娠期間需要定期的進(jìn)行產(chǎn)檢，適當(dāng)控制孕婦以及胎兒的體重，剖腹產(chǎn)時(shí)需要適當(dāng)?shù)氖褂么龠M(jìn)子宮收縮的藥物，減少產(chǎn)后出血發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
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    如何選擇前置胎盤的手術(shù)時(shí)間
    回答：首先我們應(yīng)明確前置胎盤的幾種類型，包括部分型邊緣型完全型和低置胎盤，其中不同類型的手術(shù)時(shí)間要求也不一樣：沒有癥狀的完全型前置胎盤37周終止妊娠，沒有癥狀的前置胎盤伴有胎盤植入36周終止妊娠，沒有癥狀的部分性的前置胎盤可在38周時(shí)行剖宮產(chǎn)。當(dāng)前置胎盤伴有出血時(shí)，需根據(jù)出血量來進(jìn)行評(píng)估：出血量非常的大，為保證孕婦的生命安全，不太需要考慮孕周；出血得到及時(shí)處理，可根據(jù)情況適當(dāng)延長孕周，并根據(jù)相應(yīng)情況選擇終止妊娠時(shí)間。
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    胎盤功能0級(jí)是什么意思
    回答：胎盤的功能是0級(jí)，表示胎盤的功能是良好的，能夠有效充足的給孩子提供營養(yǎng)，而且能夠促進(jìn)胎兒的生長發(fā)育，不會(huì)對(duì)胎兒的身體造成不良的影響。 胎盤的成熟度可以分成4個(gè)等級(jí)，分別是0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)，出現(xiàn)0級(jí)和1級(jí)都說明胎盤功能是比較完善的，2級(jí)的胎盤已經(jīng)發(fā)育成熟，3級(jí)說明胎盤開始逐漸老化。老化的胎盤就會(huì)導(dǎo)致胎兒養(yǎng)分或者血液提供出現(xiàn)不足，可能會(huì)出現(xiàn)缺氧或者出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，所以要密切監(jiān)測胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)，而且要通過胎心監(jiān)護(hù)來進(jìn)一步確定。如果發(fā)現(xiàn)有異常，需要及時(shí)就診，及時(shí)進(jìn)行處理，必要的時(shí)候需要進(jìn)行手術(shù)。
    胎盤前壁是什么意思
    回答：胎盤前臂指的是胎盤附著在我們子宮的前方，胎盤前壁和胎盤前置是完全不同的兩個(gè)概念，胎盤我們可以或者在子宮的宮底部，子宮的前壁、后壁側(cè)壁，這些都是正常的位置。那么前置胎盤的話是指胎盤的位置很低，低于什么呢？低到覆蓋了子宮頸的內(nèi)口，或者是就是離我們的宮頸內(nèi)口小于兩厘米，這種情況是病理性的。 然而胎盤前壁的話是正常的，所以說我們要把這兩個(gè)概念區(qū)分開。如果是前壁胎盤的話，我們完全不用擔(dān)心整個(gè)孕期會(huì)不會(huì)有出血之類的。但是前置胎盤的話，我們?cè)谠型砥谕鶗?huì)發(fā)生無痛性的陰道流血， 在28周以后啊可能會(huì)出現(xiàn)陰道流血，它是屬于一種病理性的妊娠，前置胎盤，所以說如果是前壁胎盤，我們就不用擔(dān)心，如果是前置胎盤的話，就應(yīng)該及時(shí)到到醫(yī)院就診，聽從醫(yī)生的醫(yī)囑和安排。
    胎盤靠下有什么危害
    回答：胎盤靠下，如果是在懷孕28周之前，沒有腹痛及陰道出血的情況，這種情況對(duì)胎兒以及孕婦是沒有危害的。 如果在懷孕28周以后，胎盤附著于子宮下端，邊緣距宮頸內(nèi)口小于2cm，這種情況就稱為前置胎盤。前置胎盤很容易在孕晚期發(fā)生陰道出血，陰道出血可以為少量的出血，也可能為大量的出血。如果出血量比較大，有可能會(huì)引起失血性休克，危及到孕婦及胎兒的生命，需要及時(shí)剖宮產(chǎn)，終止妊娠。 如果28周以后胎盤靠下，沒有陰道出血、沒有腹痛的癥狀，可以定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。如果排除中央型前置胎盤或者部分型的前置胎盤，如果是單純的低置胎盤，也是可以經(jīng)陰道分娩的。就是相對(duì)發(fā)生產(chǎn)后出血的幾率要大一點(diǎn)。
    胎盤2級(jí)到3級(jí)需要多久
    回答：胎兒的胎盤從2級(jí)到3級(jí)這個(gè)時(shí)間并不是固定的，跟胎盤的功能有一定關(guān)系，而且跟孕婦自身的體質(zhì)以及胎兒的生長發(fā)育的情況都有關(guān)。 如果孕婦存在一些疾病，有可能會(huì)導(dǎo)致胎盤過度老化，這樣很可能不到兩周的時(shí)間就會(huì)達(dá)到三級(jí)。但是正常情況下，如果孕婦的身體狀態(tài)良好，可能需要3周甚至4周才能夠達(dá)到3級(jí)。有的時(shí)候孕婦一直到預(yù)產(chǎn)期，甚至是超過預(yù)產(chǎn)期7天，分娩之前一直維持二級(jí)狀態(tài)，這也是一種正常情況。 一般胎盤成熟度是分成4個(gè)等級(jí)，0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)，2級(jí)就已經(jīng)標(biāo)志胎盤成熟了，2、3級(jí)的胎盤是已經(jīng)老化的，所以出現(xiàn)3級(jí)胎盤要加強(qiáng)監(jiān)測，避免胎兒有宮內(nèi)窘迫的情況。
    胎盤分級(jí)是什么意思
    回答：胎盤分級(jí)是胎盤在懷孕不同的時(shí)期有不同的聲像表現(xiàn)，超聲通過這些聲像特征，把胎盤的成熟情況分成四級(jí)，分別是零級(jí)、一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)。 零級(jí)胎盤沒有成熟；一級(jí)胎盤為成熟的早期；二級(jí)胎盤發(fā)生在懷孕晚期，比較成熟，看到胎盤母體面基底層有線狀的高回聲；三級(jí)胎盤是屬于老化的胎盤，功能開始減退，會(huì)伴有羊水的減少。 胎盤是胎兒跟母體之間進(jìn)行交換的器官，對(duì)于足月分娩的胎盤，是圓盤型的，有時(shí)候也是橢圓形的，中央厚、邊緣薄，重量一般在500g左右。
    剖腹產(chǎn)傷口多久愈合
    回答：剖腹產(chǎn)以后傷口愈合情況是以個(gè)人來定的，如果沒有感染、液化，做腹壁橫切口，3-4天基本就愈合。過去傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)是縱行切口，腹壁切口7天以后才能拆線，現(xiàn)在采取的都是可吸收的縫合線，一般也不需要拆線，所以術(shù)后30天基本是可以出院的。如果要是合并有切口液化感染，愈合的時(shí)間根據(jù)個(gè)體差異來決定。如果切口液化，需要開放切口、引流，定期換藥，愈合大概需要延長7-8天左右。
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    胎盤2級(jí)加什么意思
    回答：胎盤2級(jí)加是指胎盤的成熟度。 胎盤成熟度是在B超下的一種診斷標(biāo)準(zhǔn)。胎盤的成熟度分為0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)。2級(jí)胎盤一般出現(xiàn)在孕36周至40周，此時(shí)胎盤實(shí)質(zhì)顆粒變得更粗，B超下出現(xiàn)較強(qiáng)的短柱狀回升，以及基底層出現(xiàn)較強(qiáng)的條狀回升，回升不均勻。一般二級(jí)胎盤證明胎兒已經(jīng)成熟。 胎盤的分級(jí)并不等同于胎盤的功能，孕周胎兒的生長發(fā)育和胎盤的成熟度，要平行的進(jìn)展。在孕晚期需要注意胎動(dòng)，可以及時(shí)了解胎兒在宮腔內(nèi)是否有缺氧的情況。
    順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的區(qū)別
    回答：順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的區(qū)別如下： 順產(chǎn)沒有手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，出血的量也會(huì)減少，缺少手術(shù)的創(chuàng)傷，產(chǎn)后恢復(fù)會(huì)比較快一些。順產(chǎn)對(duì)孩子也有一定的益處，順產(chǎn)的孩子經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，肺內(nèi)的含水量減少，新生兒的肺部感染的患病率明顯的下降。 剖宮產(chǎn)的選擇是因?yàn)槌霈F(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫，為了搶救宮內(nèi)的孩子采取的措施，也是處理難產(chǎn)必要的手段，但是沒有難產(chǎn)的征兆，盡量的選擇順產(chǎn)，順產(chǎn)之后產(chǎn)后恢復(fù)快。 如果在產(chǎn)后出現(xiàn)意外懷孕，順產(chǎn)的婦女，不管做人流或者藥流，并發(fā)癥都比較少。而剖宮產(chǎn)因?yàn)槌霈F(xiàn)了瘢痕的子宮，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)偏大，一旦出現(xiàn)瘢痕妊娠，在做手術(shù)的過程中很容易伴有明顯的出血。
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    提到骨質(zhì)疏松，很多人覺得這是老年人才需要擔(dān)心的問題。但實(shí)際上，根據(jù)人體的生長規(guī)律，20-35歲的人群骨量應(yīng)接近或者達(dá)到高峰，之后就會(huì)緩慢下降。而現(xiàn)代年輕人由于久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)、熬夜、飲食不規(guī)律等因素，骨

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