腦動脈瘤破裂出血是可能引發(fā)腦疝的,尤其在急性期未及時(shí)處理時(shí),破裂出血會增加顱內(nèi)壓力,從而壓迫大腦組織,導(dǎo)致腦疝的發(fā)生。這是一種危及生命的急癥,需要盡快到醫(yī)院接受專業(yè)的治療。
腦動脈瘤破裂后,由于血液涌入蛛網(wǎng)膜下腔或腦實(shí)質(zhì),可能會迅速升高顱內(nèi)壓,造成腦組織移位,形成腦疝。腦疝通常分為小腦幕切跡疝、中央疝和枕骨大孔疝幾種類型,其中枕骨大孔疝是最危險(xiǎn)的類型,可能壓迫腦干,導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能紊亂甚至死亡。除了顱內(nèi)壓驟增外,腦動脈瘤破裂也可能引發(fā)腦水腫、血腫形成等,進(jìn)一步加重顱內(nèi)環(huán)境的不穩(wěn)定。早期癥狀可能包括劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙、身體局部癱瘓等,若有快速惡化的表現(xiàn)如瞳孔不等大或昏迷情況,應(yīng)高度懷疑腦疝。
為了避免腦疝的發(fā)生或進(jìn)一步惡化,腦動脈瘤破裂需要進(jìn)行快速且針對性的治療。目前臨床常用的治療方法包括:1.動脈瘤夾閉術(shù),通過顱內(nèi)手術(shù)用金屬夾封閉動脈瘤,從根本上阻斷血流;2.血管內(nèi)栓塞術(shù),將微導(dǎo)管經(jīng)血管引入瘤體內(nèi)放置金屬彈簧圈形成血栓,避免再次出血;3.減壓手術(shù),通過開顱解除顱內(nèi)壓升高。還可結(jié)合藥物治療來加強(qiáng)腦保護(hù),如使用脫水劑降低顱內(nèi)壓、鎮(zhèn)靜藥減少腦代謝和抗痙攣藥預(yù)防癲癇等。
一旦發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤破裂出血的癥狀,不論嚴(yán)重程度如何,應(yīng)立即前往神經(jīng)??苹蚓C合醫(yī)院就診。平時(shí)注重血壓控制、戒煙限酒、保持健康的生活方式,以及定期檢查腦血管健康可以有效預(yù)防腦動脈瘤及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。