手術(shù)療法根治前列腺癌

手術(shù)治療根治前列腺癌,手術(shù)是唯一能根治前列腺癌的方法,能否治愈取決于能否提前診斷。目前,前列腺癌常用的手術(shù)有根治性恥骨后前列腺切除術(shù)和會陰前列腺精囊切除術(shù)。根據(jù)腫瘤的分期,手術(shù)適合以下患者。
(1)c期:無轉(zhuǎn)移證據(jù),超過前列腺包膜的c期病變,特別是分化良好的腫瘤,必須通過手術(shù)去除原發(fā)病爐。手術(shù)可以改善患者的生活質(zhì)量,減少局部復(fù)發(fā)并發(fā)癥。腫瘤侵犯膜部尿道或超過精囊與附近組織粘連時,禁止手術(shù)。
(2)d期:原則上禁止手術(shù)。腫瘤水平低時,局部病灶可切除的患者可以考慮決定手術(shù)。
(3)a期:局灶性、分化良好、細胞類型簡單,可隨訪觀察,無需手術(shù)細胞生物學活性水平高,年輕患者傾向于恥骨后前列腺切除術(shù)。
(4)b期:為了盡快進行前列腺根治術(shù),手術(shù)的治愈率比非手術(shù)治療高2倍。
理論上A2期和B1期前列腺癌是手術(shù)的最佳時機,可惜這種病例在臨床上很少相遇。一般年齡大、體質(zhì)差、并發(fā)泌尿生殖道感染的患者,多采用會陰手術(shù)路線的年輕、體質(zhì)好的患者,可接受恥骨后前列腺切除術(shù)。
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