陽痿可能由心理因素、血管病變、神經損傷、內分泌異常、藥物副作用等原因引起。陽痿通常表現為勃起功能障礙、性欲減退等癥狀，可通過生活方式調整、藥物治療、心理干預等方式改善。

1、心理因素

焦慮、抑郁或夫妻關系緊張等心理問題可能干擾大腦性興奮傳導，導致勃起困難。長期精神壓力會抑制睪酮分泌，加重性功能障礙。建議通過心理咨詢緩解情緒壓力，伴侶共同參與治療有助于改善性表現。伴有失眠者可短期使用佐匹克隆片或艾司唑侖片輔助調節(jié)睡眠節(jié)律。

2、血管病變

動脈粥樣硬化或高血壓可能使陰莖海綿體供血不足，糖尿病引發(fā)的微血管病變會損傷血管內皮功能。這類患者常合并下肢麻木、間歇性跛行等周圍血管病癥狀。臨床常用他達拉非片或西地那非片改善血流，但須在心血管評估后使用?？刂蒲茄獕菏腔A治療。

3、神經損傷

脊髓損傷、多發(fā)性硬化或盆腔手術可能破壞勃起反射神經通路。這類患者多伴有排尿障礙或會陰感覺異常。甲鈷胺片等神經營養(yǎng)藥物可能幫助神經修復，嚴重者需考慮陰莖假體植入術。術后需預防感染并定期復查假體功能。

4、內分泌異常

睪酮缺乏癥或甲狀腺功能減退可能降低性欲和勃起硬度?；颊咄殡S乏力、體毛減少等全身癥狀。十一酸睪酮軟膠囊可作為替代治療，但需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原。甲狀腺激素替代治療能改善甲減相關癥狀。

5、藥物副作用

抗抑郁藥如帕羅西汀片、降壓藥如美托洛爾片可能干擾勃起功能。這類情況通常在用藥初期出現，與藥物劑量相關。不建議自行調整用藥，應與主治醫(yī)生協(xié)商更換為對性功能影響較小的替代藥物，如特拉唑嗪片替代部分降壓方案。

建議保持規(guī)律運動改善血液循環(huán)，地中海飲食有助于血管健康，避免過量飲酒和吸煙。夜間充分休息對維持正常睪酮水平很重要。若癥狀持續(xù)超過三個月或伴隨胸痛等警示癥狀，應及時到男科或內分泌科就診。自行服用壯陽藥物可能掩蓋潛在疾病，須在專業(yè)醫(yī)生指導下進行綜合治療。