眼珠有黑點(diǎn)可能與玻璃體混濁、結(jié)膜色素痣、虹膜色素痣、角膜異物、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、玻璃體混濁

玻璃體混濁是常見(jiàn)的生理性改變，隨著年齡增長(zhǎng)或近視度數(shù)加深，玻璃體內(nèi)膠原纖維凝聚形成漂浮物，投射到視網(wǎng)膜上表現(xiàn)為眼前黑點(diǎn)飄動(dòng)。多數(shù)無(wú)需特殊治療，若影響視力可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物促進(jìn)吸收，嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)。

2、結(jié)膜色素痣

結(jié)膜色素痣是結(jié)膜上皮層的良性色素沉著，表現(xiàn)為邊界清晰的黑色斑點(diǎn)，通常無(wú)痛癢感?？赡芘c紫外線(xiàn)暴露或遺傳因素相關(guān)，一般無(wú)須處理，若短期內(nèi)增大變色需手術(shù)切除排除惡變風(fēng)險(xiǎn)。

3、虹膜色素痣

虹膜基質(zhì)層的色素細(xì)胞聚集形成黑點(diǎn)，多為先天性，少數(shù)因外傷或炎癥引發(fā)。需定期觀察大小變化，伴隨眼壓升高或視力下降時(shí)，可能需激光治療或使用布林佐胺滴眼液控制青光眼。

4、角膜異物

金屬碎屑、灰塵等異物嵌入角膜表層時(shí)，可形成固定黑點(diǎn)并伴隨畏光流淚。需急診取出異物防止感染，術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。

5、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜裂孔初期可表現(xiàn)為視野固定黑點(diǎn)，伴隨閃光感或視力驟降。需通過(guò)眼底熒光造影確診，采用雷珠單抗注射液抗新生血管治療，必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。

日常需避免揉眼及強(qiáng)光刺激，佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，控制血糖血壓。每半年進(jìn)行一次眼底檢查，發(fā)現(xiàn)黑點(diǎn)突然增多增大、伴隨視力模糊時(shí)立即就診。避免自行使用眼藥水，尤其含激素類(lèi)制劑可能加重病情。高度近視者應(yīng)減少劇烈運(yùn)動(dòng)，防止視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險(xiǎn)。