甲狀腺瘤的癥狀是什么？
甲狀腺瘤的癥狀是什么？臨床上甲狀腺瘤可以氛圍甲狀腺瘤、甲狀腺乳頭瘤、甲狀腺濾泡癌、甲狀腺髓樣癌以下詳細(xì)介紹一些不同的甲狀腺腫瘤:
甲狀腺乳頭狀癌:
青年女性多見，低惡性，生長(zhǎng)緩慢，無(wú)不適，診察緩慢，平均病程約5年，個(gè)別可達(dá)30年，誤診為良性腫瘤。腫瘤多為單發(fā)，質(zhì)地堅(jiān)硬，不規(guī)則，邊界不清，活動(dòng)性差。腫瘤體大的人經(jīng)常伴隨著囊性的變化，穿刺可以抽出淺棕色的液體，容易誤診為囊腫的小的人很難接觸，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的腫瘤淋巴結(jié)就診。晚期腫瘤可以侵犯壓迫鄰近組織器官、聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽不良等癥狀。該型淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可提前發(fā)生，初診時(shí)約半數(shù)以上患者轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移少見，僅占4%-8.6%。
甲狀腺過濾狀癌:
中年人多見于缺碘性甲狀腺腫瘤流行區(qū)，部分患者有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤病史。一般病程長(zhǎng)，生長(zhǎng)緩慢，少數(shù)患者最近生長(zhǎng)快。腫塊多為單發(fā)、實(shí)性硬韌、活動(dòng)、光滑、邊界不清，往往缺乏局部惡性表現(xiàn)。血行轉(zhuǎn)移常見，淋巴轉(zhuǎn)移少發(fā)生，部分患者可以將骨轉(zhuǎn)移為初發(fā)癥狀就診。轉(zhuǎn)移爐癌組織分化良好，與正常甲狀腺過濾結(jié)構(gòu)相似，具有較強(qiáng)的碘攝取功能，因此被稱為良性轉(zhuǎn)移性甲狀腺瘤。
甲狀腺髓樣癌:
這種類型很少見，腫塊多限于一側(cè)腺葉，生長(zhǎng)緩慢，病程長(zhǎng)。髓狀癌起源于甲狀腺過濾器旁細(xì)胞，該細(xì)胞無(wú)合成分泌甲狀腺素的功能，主要分泌鈣降低、前列腺素、5-羥色胺等生物活性物質(zhì)，因此髓狀癌的臨床表現(xiàn)與其他類型的甲狀腺癌完全不同。約30%的髓樣癌患者有頑固性腹瀉，水樣稀少，每天約10次，伴有顏色。
腫瘤切除后，腹瀉癥狀消失，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)，腹瀉癥狀再次出現(xiàn)。髓樣癌患者的10%-20%有家庭傾向，同時(shí)伴有多種內(nèi)分泌疾病，如嗜鉻細(xì)胞瘤、類癌綜合征、柯興綜合征等，現(xiàn)已證實(shí)為正染色體遺傳。髓樣癌淋巴轉(zhuǎn)移為主，初診時(shí)約60%的患者發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
甲狀腺未分化癌:
老年男性多見，大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌、梭形細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、粘液腺癌等惡性腫瘤。未分化癌患者一般有多年甲狀腺腫脹或甲狀腺結(jié)節(jié)病史，腫塊近期突然增大，發(fā)展迅速，短期內(nèi)侵犯鄰近組織，聲音嘶啞、嗆咳、疼痛、呼吸困難、吞咽障礙、檢查時(shí)彌漫性雙側(cè)甲狀腺巨大腫塊、質(zhì)硬、固定、不光滑。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高，血行轉(zhuǎn)移容易發(fā)生。
甲狀腺瘤的癥狀是什么？許多患者沒有任何癥狀，偶然發(fā)現(xiàn)，一般病程長(zhǎng)，發(fā)展緩慢。早期表現(xiàn)為頸前區(qū)無(wú)痛性腫塊，多為單發(fā)，呈圓形，橢圓形或結(jié)節(jié)狀，大小不等，邊界清晰，中等硬度，表面光滑，活動(dòng)度好，可隨吞咽而上、下移。因?yàn)闆]有不適，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候大多是棗樣的大小。腫瘤突然增大，伴有膨脹疼痛不適，多由腫瘤囊內(nèi)出血引起。極少數(shù)較大的腺瘤可發(fā)生氣管壓迫現(xiàn)象，但壓迫喉嚨恢復(fù)神經(jīng)極為罕見。
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