視神經(jīng)損傷后的表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：
神經(jīng)
視神經(jīng)損傷后主要表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、色覺異常、瞳孔反射異常及視盤改變。視神經(jīng)損傷可能由外傷、炎癥、缺血、壓迫或遺傳性疾病等因素引起，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、視力下降
視神經(jīng)損傷后最常見的表現(xiàn)是視力急劇或漸進(jìn)性下降，嚴(yán)重者可致失明。外傷性損傷多表現(xiàn)為突發(fā)視力喪失，缺血性損傷可能出現(xiàn)一過性黑矇。青光眼等慢性壓迫性疾病則導(dǎo)致緩慢視力減退。需通過視力表檢查評(píng)估程度，并配合光學(xué)相干斷層掃描明確神經(jīng)纖維層厚度變化。
2、視野缺損
特征性表現(xiàn)為中心暗點(diǎn)或周邊視野縮窄，與損傷部位相關(guān)。前段損傷多引起中心視野缺失，后段損傷易導(dǎo)致偏盲。垂體瘤壓迫可致雙顳側(cè)偏盲。需通過自動(dòng)視野計(jì)檢查明確缺損范圍，動(dòng)態(tài)觀察有助于判斷病情進(jìn)展。
3、色覺異常
早期即可出現(xiàn)紅綠色覺辨別力下降，尤其見于視神經(jīng)炎患者。先天性色盲多為全色覺異常，而獲得性損傷常表現(xiàn)為特定色系識(shí)別障礙。法恩斯沃斯色相排列測(cè)試可量化評(píng)估，色覺異常程度與神經(jīng)纖維損失量正相關(guān)。
4、瞳孔反射異常
典型表現(xiàn)為相對(duì)性傳入性瞳孔障礙，光照患眼時(shí)雙側(cè)瞳孔收縮減弱。外傷后可能出現(xiàn)瞳孔散大固定，缺血性損傷可致瞳孔不等大。需進(jìn)行交替光照試驗(yàn)，結(jié)合眼底檢查區(qū)分視神經(jīng)與視網(wǎng)膜病變。
5、視盤改變
急性期可見視盤水腫伴出血，慢性期多呈現(xiàn)蒼白萎縮。青光眼特征性表現(xiàn)為杯盤比增大，前部缺血性視神經(jīng)病變常呈節(jié)段性蒼白。需通過眼底照相記錄形態(tài)變化，熒光血管造影有助于鑒別缺血性病變。
視神經(jīng)損傷后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高空作業(yè)，防止二次傷害。建議佩戴防藍(lán)光眼鏡減少光損傷，保持規(guī)律作息有助于神經(jīng)修復(fù)。飲食需增加富含維生素B1、B12及葉黃素的食物，如深海魚、蛋黃及深色蔬菜。定期復(fù)查視野及視神經(jīng)厚度，發(fā)現(xiàn)視力變化需立即就診。對(duì)于遺傳性視神經(jīng)病變患者，建議家族成員進(jìn)行基因篩查。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：眼睛失明的原因有幾種
下一篇：黑眼袋是怎么發(fā)生的？