為什么懷孕期間要檢查兩次hiv？
懷孕期間檢查兩次HIV是為了最大限度地降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，通常在孕早期和孕晚期各進(jìn)行一次檢測(cè)。HIV感染可能通過胎盤、分娩過程或母乳喂養(yǎng)傳染給胎兒，早期發(fā)現(xiàn)可及時(shí)采取阻斷措施。
孕早期HIV篩查通常在首次產(chǎn)檢時(shí)完成，目的是盡早發(fā)現(xiàn)孕婦是否感染。若結(jié)果為陽性，可立即啟動(dòng)抗病毒治療，通過藥物抑制病毒載量，顯著降低母嬰傳播概率。同時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估孕婦免疫狀態(tài)，制定個(gè)性化干預(yù)方案，包括選擇合適分娩方式。孕晚期復(fù)查一般在妊娠28-32周進(jìn)行，主要針對(duì)孕早期檢測(cè)后存在高危暴露行為的孕婦，如伴侶確診感染、有創(chuàng)醫(yī)療操作或靜脈藥癮史等情況。重復(fù)檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)窗口期感染，此時(shí)病毒載量可能尚未達(dá)到初篩檢出水平。對(duì)于資源匱乏地區(qū)，世界衛(wèi)生組織推薦孕晚期普遍復(fù)查策略。
特殊情況下需增加檢測(cè)頻次，如孕期發(fā)生高危性行為、職業(yè)暴露或出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。部分國家將HIV檢測(cè)納入常規(guī)產(chǎn)前檢查套餐，要求每次妊娠至少完成兩次篩查。我國《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范》明確要求所有孕產(chǎn)婦在孕早期和孕晚期各接受1次免費(fèi)檢測(cè)。通過兩次檢測(cè)可覆蓋不同感染階段，結(jié)合新生兒預(yù)防性用藥，能將母嬰傳播率從15-45%降至2%以下。
建議孕婦按時(shí)完成所有規(guī)定的產(chǎn)前傳染病篩查，避免攝入可能影響免疫功能的食物，保持規(guī)律作息。若檢測(cè)結(jié)果異常應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行確診試驗(yàn)，配偶需同步檢測(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)確診孕婦實(shí)施保密管理，提供從產(chǎn)檢到產(chǎn)后喂養(yǎng)的全流程指導(dǎo)，確保阻斷措施有效落實(shí)。
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