高危妊娠的治療
高危妊娠的治療需根據(jù)具體風險因素制定個體化方案，主要包括定期產檢、藥物控制、生活方式調整及必要時終止妊娠。高危妊娠可能由妊娠期高血壓、前置胎盤、妊娠糖尿病、多胎妊娠、高齡妊娠等因素引起，需在專業(yè)產科醫(yī)生指導下干預。
1、定期產檢
高危妊娠孕婦需增加產檢頻率，通過超聲監(jiān)測胎兒生長發(fā)育、胎心監(jiān)護評估宮內狀況，必要時進行羊水穿刺等產前診斷。妊娠期高血壓患者需每周測量血壓、尿蛋白，妊娠糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖。產檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝、胎兒窘迫等并發(fā)癥。
2、藥物控制
針對不同病因需遵醫(yī)囑用藥：硫酸鎂注射液用于預防子癇抽搐，硝苯地平控釋片可控制妊娠期高血壓，胰島素注射液適用于妊娠糖尿病血糖管理。前置胎盤出血時可使用氨甲環(huán)酸注射液止血，早產風險者需注射地塞米松磷酸鈉注射液促進胎肺成熟。
3、生活方式干預
限制鈉鹽攝入可輔助控制妊娠期高血壓，每日攝鹽量不超過5克。妊娠糖尿病需采用低升糖指數(shù)飲食，分餐制控制碳水化合物攝入。絕對臥床適用于前置胎盤出血期，日常活動需避免負重和劇烈運動。保持情緒穩(wěn)定有助于降低早產風險。
4、終止妊娠時機
出現(xiàn)不可控的嚴重子癇前期、胎盤早剝大出血、胎兒宮內窘迫等情況時，需考慮提前終止妊娠。孕周達34周后的前置胎盤出血或妊娠期膽汁淤積癥可擇期剖宮產。多胎妊娠根據(jù)胎兒狀況評估分娩時機，通常不超過38周。
5、多學科協(xié)作
產科需聯(lián)合內分泌科管理妊娠糖尿病，心內科協(xié)同處理妊娠合并心臟病，新生兒科參與早產兒救治預案。兇險性前置胎盤需提前備血并安排介入科協(xié)助，必要時啟動院內孕產婦急救小組。產后需加強血栓預防和抑郁癥篩查。
高危妊娠孕婦應保證每日優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋、魚肉，補充鐵劑預防貧血，適量散步促進血液循環(huán)。保持居住環(huán)境通風，避免接觸二手煙和化學污染物。嚴格記錄胎動變化，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、陰道流血等異常癥狀時須立即就醫(yī)。產后42天需復查評估恢復情況，并指導后續(xù)避孕方案。
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