遲緩性溶血性輸血反應(yīng)
關(guān)鍵詞：
血性
遲緩性溶血性輸血反應(yīng)是一種可能在輸血后數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)的情況，表現(xiàn)為貧血、黃疸、尿色加深、發(fā)熱和寒戰(zhàn)等癥狀。面對(duì)這些癥狀，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便獲得適當(dāng)?shù)脑\斷和治療。這種反應(yīng)通常是由于輸入不相容的紅細(xì)胞引起的免疫反應(yīng)導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解。
1、貧血：遲緩性溶血性輸血反應(yīng)的核心問(wèn)題之一是貧血。由于輸入不相容的紅細(xì)胞，免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊這些細(xì)胞，導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短。這種情況下，血液的攜氧能力下降，可能引發(fā)乏力和頭暈等癥狀。貧血的出現(xiàn)是因?yàn)樯眢w無(wú)法維持正常的紅細(xì)胞水平，導(dǎo)致全身組織供氧不足。
2、黃疸：黃疸是另一個(gè)常見(jiàn)癥狀，當(dāng)紅細(xì)胞被破壞時(shí)，會(huì)釋放大量膽紅素。如果這些膽紅素超過(guò)肝臟的處理能力，就會(huì)在體內(nèi)積累，導(dǎo)致皮膚、鞏膜和黏膜染成黃色。黃疸的出現(xiàn)表明肝臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，需要引起注意。
3、尿色加深：在遲緩性溶血性輸血反應(yīng)中，紅細(xì)胞破壞后釋放的血紅蛋白和其他含鐵物質(zhì)會(huì)被腎臟過(guò)濾并通過(guò)尿液排出，這會(huì)使尿液顏色變深，可能呈現(xiàn)橙色或濃茶色。尿色加深是身體嘗試清除多余血紅蛋白的表現(xiàn)。
4、發(fā)熱：發(fā)熱是由不相容紅細(xì)胞引發(fā)的免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的。體溫升高是身體對(duì)抗外來(lái)入侵者的一種方式，患者可能會(huì)感到出汗增多，甚至伴隨頭痛和肌肉酸痛。
5、寒戰(zhàn)：寒戰(zhàn)是身體為了對(duì)抗感染或炎癥而采取的防御機(jī)制。遲緩性溶血性輸血反應(yīng)中的免疫反應(yīng)可能引發(fā)寒戰(zhàn)，患者可能會(huì)感到顫抖、發(fā)冷和心跳加快。
針對(duì)這些癥狀，建議進(jìn)行全血計(jì)數(shù)、血生化分析和直接Coombs試驗(yàn)來(lái)評(píng)估溶血情況。治療可能包括使用靜脈注射免疫球蛋白或利妥昔單抗等免疫抑制劑來(lái)控制免疫反應(yīng)?；颊咝璞苊膺M(jìn)一步的不相容輸血，并注意休息和補(bǔ)充水分，以支持液體平衡和預(yù)防電解質(zhì)紊亂。及時(shí)就醫(yī)和準(zhǔn)確診斷對(duì)于有效管理遲緩性溶血性輸血反應(yīng)至關(guān)重要。
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