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敗血癥性輸血反應(yīng)

患者：男，36歲

病情描述:
前段時間我得了敗血癥，在醫(yī)院輸血以后出現(xiàn)了不良的反應(yīng)，敗血癥性輸血反應(yīng)？
共1個回答
高華 副主任醫(yī)師 去掛號
成都市第三醫(yī)院 三甲 血液科

敗血癥性輸血反應(yīng)屬于嚴(yán)重輸血并發(fā)癥，主要表現(xiàn)包括寒戰(zhàn)高熱、呼吸困難、低血壓及意識障礙，通常由細(xì)菌污染血制品、輸血操作不規(guī)范、受血者免疫力低下或輸血器材污染引起。

1. 細(xì)菌污染：

血制品采集或儲存過程中被細(xì)菌污染是主要原因，需立即停止輸血并使用廣譜抗生素如頭孢曲松、萬古霉素聯(lián)合亞胺培南治療。

2. 操作不當(dāng)：

輸血過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作可能導(dǎo)致感染，需更換全套輸血裝置并給予氧療和液體復(fù)蘇支持。

3. 免疫缺陷：

白血病、艾滋病等患者免疫功能受損易發(fā)生感染反應(yīng)，除抗感染治療外還需靜脈注射免疫球蛋白增強(qiáng)防御能力。

4. 器材污染：

輸血器材消毒不徹底可能引發(fā)膿毒癥，需進(jìn)行血培養(yǎng)鑒定病原體并針對性使用敏感抗生素。

輸血全程應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測生命體征，出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等預(yù)警癥狀時立即終止輸血，保留血袋送檢并采集患者血標(biāo)本培養(yǎng)，同時給予抗休克及器官功能支持治療。

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