產(chǎn)褥期惡露的保健
產(chǎn)褥期惡露的保健主要通過保持會陰清潔、觀察惡露變化、合理飲食、適度活動、及時(shí)就醫(yī)等方式進(jìn)行。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液和壞死組織排出的生理現(xiàn)象，通常持續(xù)4-6周，若出現(xiàn)異常需警惕感染或?qū)m腔殘留。
1、保持會陰清潔
每日用溫水清洗會陰部2-3次，從前向后擦拭，避免肛周細(xì)菌污染陰道。使用透氣性好的衛(wèi)生巾并勤更換，禁止盆浴或陰道沖洗。會陰傷口未愈合者可用0.05%聚維酮碘溶液消毒，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。清潔不當(dāng)可能引發(fā)外陰炎或上行感染。
2、觀察惡露變化
正常惡露分三個(gè)階段：血性惡露持續(xù)3-4天，漿液惡露持續(xù)10天左右，白色惡露持續(xù)2-3周。需記錄惡露顏色、氣味和量的變化，若血性惡露超過2周、出現(xiàn)惡臭或發(fā)熱，可能提示胎盤殘留或子宮內(nèi)膜炎。建議使用專用惡露記錄卡便于監(jiān)測。
3、合理飲食
多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù)，適量進(jìn)食動物肝臟補(bǔ)充鐵元素預(yù)防貧血。增加維生素C含量高的西藍(lán)花、獼猴桃促進(jìn)鐵吸收，避免辛辣刺激食物。可飲用紅糖姜茶促進(jìn)宮縮排淤，但糖尿病產(chǎn)婦須控制糖分?jǐn)z入。營養(yǎng)不足可能延緩子宮復(fù)舊。
4、適度活動
產(chǎn)后6-12小時(shí)可開始床上翻身，24小時(shí)后逐步下床行走，每日活動3-4次，每次不超過15分鐘。適當(dāng)走動能促進(jìn)惡露排出和子宮收縮，但需避免提重物或久蹲增加腹壓。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)根據(jù)傷口愈合情況調(diào)整活動強(qiáng)度。完全臥床可能引發(fā)靜脈血栓。
5、及時(shí)就醫(yī)
若惡露突然增多、持續(xù)鮮紅色、伴有血塊或組織物排出，或出現(xiàn)發(fā)熱、下腹劇痛等癥狀，需立即就診。醫(yī)生可能開具益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮，頭孢克洛分散片預(yù)防感染，或進(jìn)行超聲檢查排除胎盤殘留。延誤治療可能導(dǎo)致產(chǎn)后大出血或敗血癥。
產(chǎn)褥期需保持每日8小時(shí)睡眠以促進(jìn)恢復(fù)，哺乳可刺激縮宮素分泌幫助子宮復(fù)舊。居室溫度維持在24-26℃避免受涼，產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活。每周測量宮底高度評估復(fù)舊情況，42天后需返院復(fù)查超聲和盆底功能。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片，惡露未盡前不宜服用活血類中藥。建議準(zhǔn)備電子體溫計(jì)和血壓計(jì)居家監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。
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