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28周早產(chǎn)兒出生的只有950g 勇闖四關(guān) 和母親一起度過彌月之喜

產(chǎn)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 早產(chǎn) 早產(chǎn)兒

最近,胎齡28周,出生體重950g的超低出生體重兒小豆在南方醫(yī)院增城分院兒科病房度過了她特別的彌月之喜。出生后從未見過嬰兒的母親蔣先生,終于如愿以償?shù)匾姷搅硕棺印D概钋閷σ暤膱雒?,深深地感動了場所的所有人?/p>

(小豆和母親和醫(yī)務(wù)人員拍照)

高齡二胎母親懷孕28周,950g超低出生體重

45歲的蔣先生在2012年剖腹產(chǎn)生下一個小公主后,8年后再次迎來了新的生命。但是,高齡產(chǎn)婦帶來的一系列癥狀使蔣先生危險。懷孕19周開始,蔣先生血壓急劇上升,同時患有妊娠期糖尿病。懷孕27周,蔣先生下肢、眼瞼浮腫嚴(yán)重,血壓達到197/102mmHg(正常血壓在140/90mmHg以下),非常危險,醫(yī)務(wù)人員默默地為她捏汗。

通過系列治療,蔣先生的病情依然不樂觀,各器官受損,28周剖腹產(chǎn)出生,下一個體重只有950g的超低出生體重。

醫(yī)護“媽媽”們精心呵護 堅強寶寶勇闖“四關(guān)”

因為早產(chǎn),加上蔣女士患有妊娠期糖尿病,小豆子各臟器尤其是肺部發(fā)育很不成熟,一出生即轉(zhuǎn)運至新生兒重癥監(jiān)護病房。

“對于超低出生體重兒(出生體重低于1000g)來說,各器官發(fā)育不成熟,出生后一般要闖‘四關(guān)’—— 呼吸關(guān)、感染關(guān)、神經(jīng)關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)。胎齡越早,出生體重越小,關(guān)門越困難。南方醫(yī)院增城分院兒科負責(zé)人楊明主任說。

小豆的所有水平都牽動著兒科所有醫(yī)務(wù)人員的心,大家紛紛成為母親,幫助小豆突破水平。

(小豆老老實實地躺在醫(yī)療母親的懷里)

呼吸關(guān)系:每次檢查房間,兒科專家們都會進行目標(biāo)性的病情分析,調(diào)整呼吸器參數(shù),使小豆從創(chuàng)造性的呼吸器到無創(chuàng)性的輔助通吸間斷吸氧,最終完全脫離吸氧。

感染關(guān):為了預(yù)防感染,醫(yī)療母親們嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,手衛(wèi)生后必須戴無菌手套接觸豆子。同時,為了保護豆子柔軟的皮膚,醫(yī)療母親們使用泡沫涂料、安普貼、液體涂料等5種材料,預(yù)防新生兒醫(yī)療用粘合劑相關(guān)的皮膚損傷。

神經(jīng)關(guān)系:為了預(yù)防顱內(nèi)出血,促進神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,醫(yī)療母親們盡量模擬子宮內(nèi)環(huán)境,實施細致的護理。為了控制噪音,在實時監(jiān)測病房內(nèi)的噪音的同時,給嬰兒做了柔軟的耳塞的小豆體重1.0公斤時,通過一針穿刺成功地構(gòu)筑了有效的中心靜脈導(dǎo)管通道,減少了穿刺疼痛,還為小豆準(zhǔn)備了保溫帽、鳥巢床墊、音樂、撫摸按摩……媽媽們可以說很辛苦。

飼養(yǎng)關(guān):管床醫(yī)生楊穎母親為小豆制定了獨特的營養(yǎng)支持對策,特別是飼養(yǎng)計劃,實時對其大腦和身體各系統(tǒng)進行階段性評價。在護士媽媽們的精心飼養(yǎng)下,小豆慢慢從0.5毫升奶量的微量飼養(yǎng)開始,逐漸實現(xiàn)全腸胃的飼養(yǎng)。

催淚對視!嬰兒和母親一起度過彌月之喜

經(jīng)過醫(yī)療母親們的細心照顧,豆子終于突破了四關(guān)。在小豆子滿月之際,醫(yī)護“媽媽”們在病房里舉辦了一場特殊的“彌月之喜”,讓蔣女士終于見到心心念念的小寶貝。

(小豆子與媽媽深情對望)

蔣女士激動得說不出話來,滿含深情地凝望著小豆子。就像心里有犀牛一樣,豆子也高興地看著母親,母女對視的場面,深深地感動了場所的人。

目前,小豆豆已順利出院。出院時無并發(fā)癥,體重達2.69Kg。

(通信員李曉珊、劉進娟魏框架)

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    早產(chǎn)兒總是使勁為什么
    回答:考量可能會是腸痙攣的癥狀,要多仔細觀察寶寶可有再次出現(xiàn)哭啼,伴發(fā)干嘔,腹部脹,而且面部泛紅,雙腿向上蜷等癥狀,是可以通過排便以及肛門排氣的方法來實施紓解的,要給寶寶多加的安撫,要始終保持環(huán)境的安靜,是可以順時針的給寶寶推拿腹部或者是用熱水袋來實施救治的。需求注意不要在孩子面前吸煙,建議給孩子合理的膳食,注意孩子的衛(wèi)生。
    早產(chǎn)兒總是使勁為什么
    回答:考量可能會是腸痙攣的癥狀,要多仔細觀察寶寶可有再次出現(xiàn)哭啼,伴發(fā)干嘔,腹部脹,而且面部泛紅,雙腿向上蜷等癥狀,是可以通過排便以及肛門排氣的方法來實施紓解的,要給寶寶多加的安撫,要始終保持環(huán)境的安靜,是可以順時針的給寶寶推拿腹部或者是用熱水袋來實施救治的。需求注意不要在孩子面前吸煙,建議給孩子合理的膳食,注意孩子的衛(wèi)生。
    胎位異常會不會導(dǎo)致早產(chǎn)
    回答:胎位異常有的會導(dǎo)致早產(chǎn)問題發(fā)生的。因為有的胎位異常和胎盤位置比較低有關(guān)系,也有產(chǎn)前出血而導(dǎo)致早產(chǎn)問題發(fā)生的可能,也有的人有臀位問題,有的會因為先露部肢體的刺激,比如胎動時,導(dǎo)致羊膜壓力不均衡,而導(dǎo)致胎膜早破的可能,也有的會因此而發(fā)生早產(chǎn)的問題。這些因素發(fā)生早產(chǎn)的幾率都不是特別大,早產(chǎn)本身就存在一定的幾率問題,無論是否胎位異常都有可能發(fā)生,目前早產(chǎn)的動因并沒有被檢查到,所以需要嚴(yán)密觀察自身情況,必要時盡早住院。
    什么原因會早產(chǎn)
    回答:羊水過少或者胎兒宮內(nèi)窘迫或者妊娠高血壓疾病或者前置胎盤、陰道出血量多或者胎盤早剝等各種情況,以上都可能導(dǎo)致早產(chǎn)。很多病理情況出現(xiàn)的病理妊娠,都會導(dǎo)致早產(chǎn),例如胎膜早破會誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn);還有例如多胎妊娠、子宮極度膨脹、腹壓大的情況下也可能導(dǎo)致早產(chǎn)。
    胎盤早熟會早產(chǎn)嗎
    回答:胎盤早熟不一定就會發(fā)生早產(chǎn)的問題的。目前分娩的動因并沒有被找到,但是早產(chǎn)的發(fā)生,也是會有一些高危因素存在,并不和胎盤早熟有關(guān)。比如雙胎妊娠或者是羊水量過多的孕婦,或者是胎位不正,發(fā)生早產(chǎn)的幾率就會比較高一些。以前有過早產(chǎn)歷史的女性,或者是年齡過大,或者年齡過小的女性,發(fā)生早產(chǎn)的幾率也會高一些。也有的會因為有炎癥而導(dǎo)致胎膜早破,也會發(fā)生早產(chǎn)。有早產(chǎn)跡象的孕婦,需要盡早去做檢查,也有的是需要積極做好預(yù)防的,以免早產(chǎn)發(fā)生。
    羊水過多會早產(chǎn)嗎
    回答:羊水過多是否會引起早產(chǎn),應(yīng)該根據(jù)孕婦的自身情況而定。一般在孕后期產(chǎn)檢寶寶一切正常、無臍帶繞頸、孕婦宮縮不明顯時,只要多休息,不要太勞累,一般不會早產(chǎn)。但是如果多胎妊娠,或有胎盤臍帶的病變,引起孕婦出現(xiàn)羊水過多,會導(dǎo)致孕婦下肢水腫、呼吸困難,難以躺下平臥。由于子宮張力過高,就會容易出現(xiàn)早產(chǎn)。如果孕婦出現(xiàn)腹痛、腹脹、陰道流血、呼吸困難等不適癥狀時,要及時到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,給予積極診治。
    羊水過少會引起早產(chǎn)嗎
    回答:羊水過少一般不會因此而發(fā)生早產(chǎn)的問題。但是也有的羊水過少,本身就是由于胎盤的功能下降引起,有的會有胎兒缺氧的問題出現(xiàn),也有的會因此而需要盡早的盡早的做引產(chǎn),盡早的結(jié)束妊娠,而人為發(fā)生早產(chǎn)的問題。羊水過少的患者是一定要加強做產(chǎn)前檢查,要監(jiān)測胎兒生長發(fā)育的情況,要加強排畸檢查,必要時也是可以做羊膜腔內(nèi)注射等的措施,做增加羊水量的治療。嚴(yán)格注意胎動,要增加做胎心監(jiān)護的頻率,有胎動過多或者過少更是要盡早就診來明確情況,有的人需要盡早干預(yù)。
    胎膜早破會引起早產(chǎn)嗎
    回答:胎膜早破是會引起早產(chǎn)的。本身已經(jīng)發(fā)生胎膜早破了,就不會主張保胎時間過長的,大多是不會超過一周時間的。胎膜早破如果發(fā)生在懷孕34周之后,也是會主張盡快的結(jié)束妊娠,而不是要保胎治療的,因為胎膜早破本身就有可能是感染的問題導(dǎo)致的,等時間長了對母嬰健康的傷害可能是更大的。發(fā)生在妊娠34周之前的胎膜早破,是需要盡早的做促胎肺成熟的治療,然后盡量保胎到34周之后,也是建議需要盡早的結(jié)束妊娠,在必要時也是需要靜滴縮宮素等的方法盡早分娩的。
    第一胎早產(chǎn)二胎還會早產(chǎn)嗎
    回答:第1胎早產(chǎn),第2胎不一定會早產(chǎn),但是會引起早產(chǎn)的風(fēng)險也會增加。一胎早產(chǎn)要根據(jù)早產(chǎn)的風(fēng)險進行分析,早產(chǎn)的原因有很多,有可能是羊水不多導(dǎo)致,還有可能是合并妊娠糖尿病導(dǎo)致,還有可能是子宮發(fā)育不全,明確這些原因以后,可以根據(jù)原因來對癥先治療,治療好以后再進行第2次妊娠。懷孕以后應(yīng)該定期的去醫(yī)院產(chǎn)檢,隨時觀測寶寶發(fā)育的情況。
    羊水少會導(dǎo)致早產(chǎn)嗎
    回答:羊水少可能會引發(fā)早產(chǎn)的情況產(chǎn)生。主要是因為羊水過少,很容易造成胎兒缺氧,如果缺氧的情況比較嚴(yán)重就會引起早產(chǎn),所以在孕期應(yīng)當(dāng)積極的做各項產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)羊水偏少時需要進行積極的調(diào)整,并且按時對羊水量進行監(jiān)測。羊水偏少的情況比較嚴(yán)重時,還需要住院接受治療,此時,應(yīng)當(dāng)檢查胎兒是否有相應(yīng)的并發(fā)癥,如果出現(xiàn)了胎心異常的情況,意味著胎兒有缺氧的表現(xiàn),此時有可能需要根據(jù)妊娠的周數(shù)進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。在孕期可以多吃一些富含水分的食物,注重積極的補充各方面的營養(yǎng)素。
    子宮畸形會導(dǎo)致早產(chǎn)嗎
    回答:確實子宮有畸形的問題,是有可能會因此而導(dǎo)致早產(chǎn)的幾率增高。比如如果子宮存在雙角子宮畸形,或者是有的是單角子宮畸形問題,或者是有的會有雙子宮的情況,發(fā)生早產(chǎn)的幾率是會明顯增高。因為子宮發(fā)育異常的情況,也是會導(dǎo)致在妊娠的過程中,子宮有異常收縮的情況出現(xiàn)的可能。尤其是由于胎兒體積和羊水量的逐漸增大,常常就會由于宮腔壓力的逐漸增大,而導(dǎo)致異常子宮收縮的出現(xiàn),也常常會因此而發(fā)生早產(chǎn)的問題。有早產(chǎn)跡象的時候,是需要積極的保胎治療。
    宮頸口短怎么預(yù)防早產(chǎn)
    回答:注意外陰處的衛(wèi)生,孕期盡量避免性生活,做宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù),減少運動。懷孕期間適當(dāng)?shù)剡\動,可以預(yù)防便秘的發(fā)生,宮頸口短過度的運動容易引起流產(chǎn)或者早產(chǎn)。孕期盡量避免性生活,需要注意外陰處的衛(wèi)生,防止引起泌尿系統(tǒng)的感染,導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)??梢宰鰧m頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)來預(yù)防胎兒早產(chǎn)。宮頸口短懷孕期間盡量臥床進行休息,孕晚期宮縮頻繁需要及時待產(chǎn)。
    早產(chǎn)兒真菌感染的原因
    回答:根據(jù)您以上敘述的情況,病情推測:剛出生的新生兒有真菌感染考量,考量可能會是霉菌性陰道炎,胎兒經(jīng)過陰道臨產(chǎn)時傳染的真菌。建議您給寶寶住院治療,一定在正規(guī)的醫(yī)院在意識的指導(dǎo)下實施救治,平時留意寶寶的衛(wèi)生,讓寶寶多曬曬太陽有利于寶寶鈣物質(zhì)的煉化,期望以上對您有所協(xié)助。需求注意保證充足的睡眠,少食辛辣刺激的食物,增強身體免疫力。
    早產(chǎn)兒真菌感染的原因
    回答:根據(jù)您以上敘述的情況,病情推測:剛出生的新生兒有真菌感染考量,考量可能會是霉菌性陰道炎,胎兒經(jīng)過陰道臨產(chǎn)時傳染的真菌。建議您給寶寶住院治療,一定在正規(guī)的醫(yī)院在意識的指導(dǎo)下實施救治,平時留意寶寶的衛(wèi)生,讓寶寶多曬曬太陽有利于寶寶鈣物質(zhì)的煉化,期望以上對您有所協(xié)助。需求注意保證充足的睡眠,少食辛辣刺激的食物,增強身體免疫力。
    早產(chǎn)兒腦白質(zhì)受損康復(fù)率多少
    回答:查出腦白質(zhì)硬化,就代表小孩子在胎兒或出生后,腦部受到明顯的缺氧之類的損傷。多吃高蛋白和高質(zhì)量的蛋白質(zhì)食品,多吃菌類和水果。這個現(xiàn)象要注重是否是有腦性部分喪失運動功能的問題。許多腦性部分喪失運動功能的患兒智力還是比較正常的,因此選擇康復(fù)醫(yī)治后,是有肯定機會恢復(fù)到一個比較理想的功能的。多吃高蛋白和高質(zhì)量的蛋白質(zhì)食品,多吃菌類和水果。
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    回答:查出腦白質(zhì)硬化,就代表小孩子在胎兒或出生后,腦部受到明顯的缺氧之類的損傷。多吃高蛋白和高質(zhì)量的蛋白質(zhì)食品,多吃菌類和水果。這個現(xiàn)象要注重是否是有腦性部分喪失運動功能的問題。許多腦性部分喪失運動功能的患兒智力還是比較正常的,因此選擇康復(fù)醫(yī)治后,是有肯定機會恢復(fù)到一個比較理想的功能的。多吃高蛋白和高質(zhì)量的蛋白質(zhì)食品,多吃菌類和水果。
    染色體異常會出現(xiàn)早產(chǎn)兒嗎
    回答:染色體異常是有可能出現(xiàn)早產(chǎn)兒。染色體異常是導(dǎo)致早產(chǎn)以及流產(chǎn)的最主要的原因。如果染色體異常比較嚴(yán)重,大多在懷孕的早期就已經(jīng)流產(chǎn)了。對于一些不是很嚴(yán)重可以存活下來的胎兒,就有可能會出現(xiàn)早產(chǎn)。但是早產(chǎn)也有其它的原因,不一定染色體異常就出現(xiàn)早產(chǎn)的情況。比如絨毛膜羊膜腔受到了感染、胎膜早破、雙胎或者是多胎妊娠、羊水過多使得宮腔內(nèi)壓力增高、子宮過度膨脹、子宮發(fā)育不全,有一些妊娠并發(fā)癥、合并癥,母親有吸煙、飲酒以及吸毒的不良嗜好等,都有可能導(dǎo)致早產(chǎn)。
    染色體異常會出現(xiàn)早產(chǎn)兒嗎
    回答:染色體異常是有可能出現(xiàn)早產(chǎn)兒。染色體異常是導(dǎo)致早產(chǎn)以及流產(chǎn)的最主要的原因。如果染色體異常比較嚴(yán)重,大多在懷孕的早期就已經(jīng)流產(chǎn)了。對于一些不是很嚴(yán)重可以存活下來的胎兒,就有可能會出現(xiàn)早產(chǎn)。但是早產(chǎn)也有其它的原因,不一定染色體異常就出現(xiàn)早產(chǎn)的情況。比如絨毛膜羊膜腔受到了感染、胎膜早破、雙胎或者是多胎妊娠、羊水過多使得宮腔內(nèi)壓力增高、子宮過度膨脹、子宮發(fā)育不全,有一些妊娠并發(fā)癥、合并癥,母親有吸煙、飲酒以及吸毒的不良嗜好等,都有可能導(dǎo)致早產(chǎn)。
    機體免疫力下降會導(dǎo)致早產(chǎn)嗎
    回答:機體抵抗力下降有可能會導(dǎo)致早產(chǎn)。機體抵抗力下降會導(dǎo)致孕婦抵抗細菌、病毒的感染能力下降。從而當(dāng)外界細菌病毒侵犯陰道粘膜時,有可能會發(fā)生陰道炎,陰道炎嚴(yán)重發(fā)生宮頸炎以及子宮內(nèi)膜炎等,一系列炎癥是有可能就會導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎的發(fā)生,從而引起早產(chǎn),對于絨毛膜羊膜炎的發(fā)生大部分的原因是感染。早產(chǎn)臨床上常見的原因也是感染,因此機體抵抗力下降是早產(chǎn)發(fā)生的病因,但是對于這一類原因?qū)е碌脑绠a(chǎn),臨床上常規(guī)給予抑制宮縮治療,以及抗感染治療,療效比較好,大多數(shù)能夠保胎成功。同時這一類患者也建議到營養(yǎng)科就診,請營養(yǎng)科全面評估營養(yǎng)狀態(tài)之后,調(diào)整飲食和用藥,增強抵抗力。
    早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷怎么辦
    回答:最好給孩子恰當(dāng)?shù)膭佑迷S多營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物,這樣的話就可以穩(wěn)定腦細胞分解代謝了,還能增加許多后遺癥的再次出現(xiàn),孩子年齡比較小,所以建議帶他去個大型的醫(yī)院給他實施仔細檢查,然后適當(dāng)?shù)膭佑迷S多藥物。平時應(yīng)當(dāng)讓孩子始終保持個充足的深度睡眠,而且要不定期的給孩子實施健康檢查,這樣就可以知曉孩子徹底恢復(fù)的情況了。需求注意平時注意孩子要保持營養(yǎng)均衡,調(diào)整孩子的心理健康。

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