婦科急腹癥主要包括異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、黃體破裂、急性盆腔炎、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂等。這些疾病起病急驟，需及時就醫(yī)明確診斷并干預。

1、異位妊娠

異位妊娠是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育，最常見于輸卵管。典型表現(xiàn)為停經(jīng)后突發(fā)下腹劇痛伴陰道流血，嚴重者可因輸卵管破裂導致失血性休克。需通過血HCG檢測及超聲檢查確診，治療方式包括甲氨蝶呤注射液保守治療或腹腔鏡手術(shù)。

2、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)多見于體位突然改變后，囊腫帶部發(fā)生旋轉(zhuǎn)導致血供受阻?；颊叱霈F(xiàn)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，可伴有惡心嘔吐。超聲可見卵巢血流信號減弱，需緊急行腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)或附件切除術(shù)。

3、黃體破裂

黃體破裂常發(fā)生于月經(jīng)周期后半段，因黃體血管自發(fā)性破裂引起腹腔內(nèi)出血。表現(xiàn)為突發(fā)下腹墜痛，疼痛程度與出血量相關(guān)。輕癥可臥床觀察，出血量大時需行腹腔鏡止血術(shù)，必要時輸血治療。

4、急性盆腔炎

急性盆腔炎多由上行性感染引起，表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱、膿性分泌物。查體可見宮頸舉痛，血常規(guī)提示白細胞升高。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，形成膿腫者需穿刺引流。

5、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂時，囊內(nèi)陳舊性血液刺激腹膜引發(fā)急性腹痛。疼痛多發(fā)生于經(jīng)期，可伴有肛門墜脹感。超聲顯示附件區(qū)混合性包塊，治療以腹腔鏡囊腫剝除術(shù)為主，術(shù)后輔以地諾孕素片預防復發(fā)。

婦科急腹癥患者應(yīng)避免劇烈運動，腹痛發(fā)作時立即平臥并禁食禁水。日常注意會陰清潔，避免不潔性生活。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道異常出血或暈厥等癥狀時，須即刻就醫(yī)排查急腹癥，延誤治療可能危及生命。建議育齡期女性定期婦科檢查，及時發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫等潛在病變。