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發(fā)生胃穿孔的應(yīng)急預(yù)案

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 科普小醫(yī)森
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胃穿孔是一種危急的醫(yī)學(xué)狀況,需要立即采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)急措施。當(dāng)懷疑發(fā)生胃穿孔時(shí),患者應(yīng)立即停止進(jìn)食,并保持平臥位休息,這樣可以減輕腹部的壓力。然后,盡快撥打120急救電話(huà)。在等待救護(hù)車(chē)到來(lái)時(shí),可以采取頭低腳高位,這有助于減輕腹腔內(nèi)臟器對(duì)膈肌的刺激。

1、院外處理

停止進(jìn)食:胃穿孔會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔,引發(fā)劇烈疼痛和惡心嘔吐等癥狀。此時(shí),禁食水是非常重要的,以防止加重病情。

平臥位休息:避免站立或坐立,因?yàn)檫@些姿勢(shì)可能加重腹痛。適當(dāng)抬高下肢可以促進(jìn)血液循環(huán),緩解不適。

緊急就醫(yī):如果出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或發(fā)熱等急性腹膜炎的表現(xiàn),必須盡快就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行體格檢查,觀(guān)察生命體征,并根據(jù)病情給予相應(yīng)的治療。輕微的情況可能用抗生素治療,而嚴(yán)重的情況可能需要手術(shù),如縫合修補(bǔ)術(shù)或穿孔切除吻合術(shù)。

2、院內(nèi)處理

頭低腳高位:將床頭搖起約45°,使頭部低于心臟水平面,這樣可以減輕腹脹。

禁食水和胃腸減壓:通過(guò)鼻導(dǎo)管插入胃管,抽吸胃內(nèi)的氣體和液體,能有效減輕腹脹、腹痛。

靜脈補(bǔ)液:根據(jù)患者的實(shí)際情況,選擇合適的液體補(bǔ)充血容量,維持水電解質(zhì)平衡,糾正休克狀態(tài)。

應(yīng)用抗生素:遵醫(yī)囑使用廣譜抗生素控制感染,如注射用頭孢曲松鈉等。

保持良好的日常飲食習(xí)慣也非常重要。三餐規(guī)律、細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食。注意飲食衛(wèi)生,減少辛辣油膩和生冷食物的攝入,多吃新鮮蔬菜水果。保證充足的睡眠時(shí)間,增強(qiáng)身體素質(zhì),可以有效預(yù)防胃穿孔的發(fā)生。通過(guò)這些措施,我們可以在緊急情況下更好地保護(hù)自己和他人。

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    胃穿孔手術(shù)后多久恢復(fù)
    回答:而胃部切除術(shù)后的患者,恢復(fù)身體大約需要兩個(gè)星期。通常,接受胃穿孔修復(fù)的患者休息后約一周,身體可以恢復(fù)正常;胃穿孔手術(shù)后大約在一到兩周,術(shù)后一周飲食宜清淡易消化為主,胃黏膜損傷是可以逐漸修復(fù)的,只要沒(méi)有腹脹,疼痛,便血等情況發(fā)生,而且肛門(mén)排氣排便通暢的話(huà),是可以進(jìn)食肉類(lèi),蔬菜和水果的,但一定不要吃辛辣刺激的食物,平時(shí)飲酒宜少量,不能酗酒。
    胃穿孔手術(shù)后3天腹腔感染高燒39度怎么辦?
    回答:
    胃穿孔的癥狀
    回答:胃穿孔一般它根據(jù)發(fā)生的原因,可以是外傷性的,也可以是由于這個(gè)消化性潰瘍?cè)斐傻?,臨床上可能消化性潰瘍?cè)斐傻南鄬?duì)比較多。那么胃穿孔一般發(fā)生的時(shí)候它會(huì)有典型的癥狀,就是劇烈的一些腹痛。 在腹痛之后,由于穿孔消化液從端孔部位進(jìn)入到腹腔,那么它就會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的腹膜炎的癥狀,病人會(huì)出現(xiàn)腹肌的緊張,會(huì)出現(xiàn)腹部的壓痛、反跳痛。在后續(xù)的話(huà),患者有可能會(huì)由于這個(gè)炎癥反應(yīng)而出現(xiàn)發(fā)熱、感染性休克等一系列的癥狀。 胃穿孔一般根據(jù)發(fā)生的原因,可以是外傷性的,也可以是由于這個(gè)消化性潰瘍?cè)斐傻?,臨床上可能消化性潰瘍?cè)斐傻南鄬?duì)比較多。那么胃穿孔一般發(fā)生的時(shí)候它會(huì)有典型的癥狀,就是劇烈的一些腹痛。
    做了胃穿孔手術(shù)后如何飲食
    回答:
    胃穿孔手術(shù)預(yù)后怎樣
    回答:胃穿孔手術(shù)的預(yù)后總體是非常好的。但是前提條件要結(jié)合患者腹腔內(nèi)感染的情況,以及要結(jié)合患者胃穿孔的病因來(lái)判斷。胃穿孔有很大一部分是潰瘍引起的穿孔,也就是良性病變導(dǎo)致的穿孔。也有一些是胃癌引起的穿孔,也就是胃部的惡性腫瘤所導(dǎo)致的穿孔。所以,兩者的預(yù)后也是不一樣的。良性病變的預(yù)后是非常好的,惡性腫瘤的預(yù)后有可能是比較差,因?yàn)槲赴┌l(fā)生了穿孔,通常提示腫瘤的分期比較晚。同時(shí),要結(jié)合患者腹腔內(nèi)部的感染情況來(lái)判斷。如果胃穿孔的時(shí)間比較短,空腹?fàn)顟B(tài)下的穿孔,預(yù)后也是非常好的。如果穿孔的時(shí)間很長(zhǎng),腹腔內(nèi)部的感染非常重,患者總體的預(yù)后有可能會(huì)差一些。
    做了胃穿孔手術(shù)二十幾天了可以吃感冒嗎
    回答:胃穿孔手術(shù)二十幾天了,感冒了可以吃感冒藥,對(duì)病情沒(méi)干擾,感冒后要留意歇息,確保充足的深度睡眠,防止操勞,術(shù)后感冒要留意調(diào)養(yǎng)好飲食,不要吃辛辣刺激極冷粗糙過(guò)硬食物,嚴(yán)令禁止煙酒,不喝濃茶,咖啡,碳酸飲料,多喝溫開(kāi)水,吃溫?zé)幔?xì)軟,易消化的食物,留意防寒,不要受寒,需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)注意要多喝水,多吃一些容易消化的食物。
    胃穿孔手術(shù)后多久需要復(fù)查
    回答:胃穿孔手術(shù)之后一般需要在1~2個(gè)月之內(nèi)來(lái)進(jìn)行復(fù)查,包括做胃鏡檢查或者是常規(guī)的腹部CT,然后根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整用藥,另外對(duì)于高度懷疑惡性病變穿孔的,一定要早期進(jìn)行復(fù)查,必要時(shí)做增強(qiáng)CT來(lái)進(jìn)一步評(píng)估。
    胃穿孔一定要手術(shù)治療嗎
    回答:
    胃穿孔做完手術(shù)多久能夠運(yùn)動(dòng)
    回答:胃穿孔做完手術(shù)大概一個(gè)月能夠運(yùn)動(dòng)。胃穿孔是外科常見(jiàn)的急腹癥之一,胃穿孔主要包括胃潰瘍穿孔和胃癌穿孔,而胃潰瘍穿孔在臨床上最為多見(jiàn)。胃穿孔的主要癥狀是突發(fā)的腹部疼痛并迅速蔓延至全腹,可以伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,到醫(yī)院進(jìn)行檢查時(shí)可出現(xiàn)板狀腹,表現(xiàn)為全腹的壓痛、反跳痛、肌緊張,X線(xiàn)表現(xiàn)為隔下游離氣體,腹部B超出現(xiàn)腹腔積液。而胃穿孔的治療主要是手術(shù)治療,如果是潰瘍穿孔術(shù)后一周拔出胃管,一個(gè)月左右能夠恢復(fù)正常,可以運(yùn)動(dòng)。
    胃穿孔會(huì)復(fù)發(fā)嗎
    回答:胃穿孔是臨床上比較常見(jiàn)的外科急腹癥,一般情況下胃穿孔即使是做了手術(shù),也會(huì)出現(xiàn)二次復(fù)發(fā)的情況。因?yàn)槟壳拔复┛字饕R?jiàn)的原因,多數(shù)是胃炎、胃潰瘍以及一些惡性腫瘤的。因?yàn)檫@類(lèi)的疾病只在當(dāng)時(shí)或者是首次將胃穿孔進(jìn)行徹底治愈之后,在日常生活當(dāng)中如果不加注意,繼續(xù)發(fā)生胃炎潰瘍,都有可能導(dǎo)致再次的穿孔復(fù)發(fā)。因此,對(duì)于胃穿孔術(shù)后一定要及時(shí)的調(diào)整飲食習(xí)慣,必要時(shí)可以應(yīng)用一些胃炎的藥物及抗?jié)兊乃幬?,這樣能夠有效大大的降低引起胃穿孔再次復(fù)發(fā)的幾率。同時(shí),要定期的復(fù)查胃鏡查看一下病情的恢復(fù)情況,減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。
    檢測(cè)出胃穿孔是胃潰瘍導(dǎo)致的嗎
    回答:胃穿孔可能是胃潰瘍導(dǎo)致的,但也不是發(fā)生了胃潰瘍,就一定會(huì)引起胃穿孔。胃穿孔也可能是由慢性胃炎、急性胃炎和糜爛性胃炎引起。胃潰瘍?cè)谂R床上,是最常見(jiàn)的消化性潰瘍之一,可導(dǎo)致反復(fù)上腹痛、反酸和食欲不振。嚴(yán)重者可引起胃穿孔和潰瘍出血,引起失血性休克,危及患者生命。如果穿孔不及時(shí)治療,可能是繼發(fā)于腹膜炎或腸梗阻。因此,一旦明確了疾病的診斷,就需要立即明確穿孔的位置。在嚴(yán)重的情況下,可能需要手術(shù)治療,尤其是保守治療效果不佳的患者。
    胃潰瘍是引起胃穿孔的主要原因嗎
    回答:胃潰瘍是引起胃穿孔的常見(jiàn)原因。胃穿孔是臨床上較為常見(jiàn)的急腹癥之一,臨床主要表現(xiàn)為劇烈的上腹部疼痛,呈持續(xù)樣或者陣發(fā)性加重,除腹痛外病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等表現(xiàn)。查體可見(jiàn)病人急性痛苦面容、腹式呼吸減弱,全腹可有壓痛、反跳痛,可出現(xiàn)板狀腹、肝濁音界減小或消失,腹腔穿刺可抽出胃腸內(nèi)容物可以確診。胃穿孔的病因以胃潰瘍居多,除潰瘍外胃癌也可引起穿孔,其它較為少見(jiàn)的如行胃鏡下取活檢或者鏡下手術(shù)、銳器損傷等。
    胃穿孔嚴(yán)重有什么表現(xiàn)
    回答:胃穿孔的嚴(yán)重表現(xiàn)有休克、彌漫性腹膜炎等。胃穿孔是外科的一個(gè)急癥,發(fā)生胃穿孔后有大量的胃內(nèi)容物進(jìn)入到腹腔,患者體液丟失比較嚴(yán)重,同時(shí)胃內(nèi)容物可以導(dǎo)致嚴(yán)重的感染。導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性的休克,同時(shí)腹腔內(nèi)還可以出現(xiàn)彌漫性的腹膜炎,患者可以表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊、四肢冰涼等癥狀。彌漫性腹膜炎可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的高熱,有些患者甚至可以出現(xiàn)膿毒血癥,病情嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生昏迷。胃穿孔發(fā)病后要立即進(jìn)行搶救,必要時(shí)要進(jìn)行手術(shù)治療。
    脈率增快是由于胃穿孔造成的嗎
    回答:
    胃穿孔是怎么引起的
    回答:胃穿孔可以繼發(fā)于胃部的疾病,發(fā)生胃穿孔的患者,可以有慢性胃炎、胃潰瘍。胃炎、胃潰瘍,如果得不到積極救治,在發(fā)生潰瘍的部位就可以出現(xiàn)胃穿孔。有些人有不良的生活習(xí)慣,比如大量飲酒、暴食暴飲,這些因素也會(huì)對(duì)患者的胃黏膜造成急性的刺激,導(dǎo)致患者發(fā)生急性的胃穿孔。有些人發(fā)生胃穿孔和服用藥物有關(guān),比如刺激胃黏膜的藥物,可以導(dǎo)致胃穿孔的發(fā)生,比如止痛藥。胃穿孔屬于臨床急癥,發(fā)生胃穿孔后要積極進(jìn)行救治,必要時(shí)要給予手術(shù)治療,否則患者有發(fā)生死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
    胃穿孔是胃潰瘍的并發(fā)癥嗎
    回答:胃穿孔是胃潰瘍的并發(fā)癥。胃穿孔是指患者的胃部四層組織均被胃酸腐蝕,導(dǎo)致胃當(dāng)中的食物進(jìn)入腹腔當(dāng)中。而胃潰瘍的患者由于胃酸的腐蝕,但尚未達(dá)到四層,可能僅僅處于黏膜下層。如果胃潰瘍的患者,并沒(méi)有得到積極有效的治療,或者日常生活方式的改變,胃潰瘍進(jìn)一步加重,有可能會(huì)出現(xiàn)急性的胃穿孔。出現(xiàn)胃穿孔,往往代表病情進(jìn)入較為嚴(yán)重的階段,需要及時(shí)的就醫(yī)。嚴(yán)格的執(zhí)行禁食、胃腸減壓,給予補(bǔ)液、抗感染、抑酸等藥物治療,避免患者因?yàn)閲?yán)重的感染,而出現(xiàn)休克、死亡。
    胃穿孔手術(shù)后多久能抽煙?
    回答:胃穿孔是急腹癥,可能是熬夜,胃潰瘍,服用非甾體藥物,服用激素類(lèi)藥物等導(dǎo)致,一般是可以導(dǎo)致腹痛。是可以行腹部立位平片檢查明確,確診后急診手術(shù)治療。術(shù)后需要消炎,補(bǔ)液及禁食水等治療,一般需要住院一周時(shí)間,術(shù)后不能吃辛辣刺激性食物,不能抽煙。如果非要抽煙,至少需要一個(gè)月以上。但是抽煙不利于身體健康。
    慢性胃穿孔會(huì)自愈嗎
    回答:慢性胃穿孔通常不會(huì)自行愈合,治療需通過(guò)手術(shù)方式。此病癥起病緩慢,表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等癥狀,愈合過(guò)程較長(zhǎng),且局部已形成感染病灶。若不及時(shí)治療,可能導(dǎo)致潰瘍出血,危及生命。為預(yù)防病情加重,患者需注意保暖,避免洗冷水澡、室內(nèi)溫度過(guò)低及空調(diào)直吹。不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)慢跑、慢走、瑜伽等有助于增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上應(yīng)以清淡為主,忌辛辣刺激食物及酒精。若有不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
    胃穿孔還可以吸煙嗎
    回答:胃穿孔術(shù)后最好不要吸煙,為了自己的身體健康應(yīng)該戒煙戒酒,等身體狀況好了再吸煙胃穿孔是潰瘍患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。胃穿孔主要是由暴飲暴食引起的。暴飲暴食會(huì)導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶的增加,這很容易導(dǎo)致胃穿孔。不及時(shí)治療,胃穿孔可致命。不要吸煙和飲酒,當(dāng)疼痛嚴(yán)重時(shí),他們可以吃豆?jié){或牛奶一段時(shí)間,一天吃5-8次,病情好轉(zhuǎn)后可以換粥。應(yīng)規(guī)律進(jìn)餐,可以少量多次,并避免粗糙、過(guò)冷、過(guò)熱和刺激性大的飲食如辛辣食物、濃茶、咖啡等。戒煙限酒。緩解精神緊張。
    胃穿孔會(huì)低血糖嗎
    回答:胃穿孔可能會(huì)出現(xiàn)低血糖。如果是輕度胃穿孔,那么醫(yī)生會(huì)建議患者禁食,積極抗炎,抑制胃酸分泌治療,補(bǔ)液,補(bǔ)充能量,補(bǔ)充電解質(zhì)等治療方法。如果是補(bǔ)液量不夠,那么會(huì)出現(xiàn)能量不夠,糖分不足,會(huì)出現(xiàn)頭暈,乏力的癥狀。建議積極補(bǔ)液,補(bǔ)充能量治療。

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