功能性胃腸疾病是什么意思

功能性胃腸疾病是指一組以胃腸癥狀為主要表現(xiàn),但缺乏器質(zhì)性病變證據(jù)的慢性疾病,主要包括功能性消化不良、腸易激綜合征等。
功能性消化不良表現(xiàn)為上腹部疼痛、飽脹感或早飽,癥狀可持續(xù)數(shù)月。發(fā)病可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性有關(guān),部分患者存在幽門螺桿菌感染或精神心理因素。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免辛辣刺激性食物,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥,或鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
腸易激綜合征以腹痛伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鳎譃楦篂a型、便秘型和混合型。腸道菌群紊亂、腦-腸軸調(diào)節(jié)異常是常見誘因,寒冷刺激或焦慮可能加重癥狀。建議記錄飲食日記排查誘因,腹瀉型可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,便秘型可使用乳果糖口服溶液。
功能性腹脹表現(xiàn)為反復(fù)腹部脹滿感,影像學(xué)檢查無(wú)異常。可能與腸道氣體產(chǎn)生過多、傳輸障礙相關(guān),進(jìn)食過快、吞氣癥可誘發(fā)癥狀。需減少產(chǎn)氣食物攝入,餐后適當(dāng)活動(dòng),必要時(shí)使用二甲硅油片消除泡沫,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
功能性便秘指排便困難、次數(shù)減少且無(wú)器質(zhì)性病因。膳食纖維攝入不足、運(yùn)動(dòng)缺乏是主要誘因,長(zhǎng)期濫用瀉藥可能加重病情。建議每日飲水1500毫升以上,增加全谷物和西藍(lán)花等纖維攝入,可短期使用聚乙二醇4000散或開塞露幫助排便。
功能性腹痛表現(xiàn)為持續(xù)6個(gè)月以上的腹部隱痛,疼痛定位不明確。中樞敏化、自主神經(jīng)功能紊亂是潛在機(jī)制,部分患者合并焦慮抑郁狀態(tài)。治療需避免過度關(guān)注疼痛,采用熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用匹維溴銨片或馬來(lái)酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
功能性胃腸疾病患者需建立規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘步行等適度運(yùn)動(dòng),通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解壓力。飲食上采取少量多餐原則,烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、便血等報(bào)警癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
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