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大便末尾帶血暗紅附在糞便表面

消化內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: 大便

大便末尾帶血且呈暗紅色附著在糞便表面,可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸腫瘤等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī),通過肛門指檢、腸鏡等檢查明確病因。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血。血液呈鮮紅或暗紅色,常附著在糞便表面或便后滴血??砂殡S肛門瘙癢、疼痛、異物感。治療需保持排便通暢,避免久坐久站,局部使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚縱向裂傷,排便時撕裂出血,血液暗紅且量少,多附于糞便末端。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛和便血。治療需軟化糞便,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,溫水坐浴緩解疼痛,慢性肛裂需手術(shù)切除瘢痕組織。

3、直腸息肉

直腸息肉表面糜爛時可引發(fā)出血,血液多呈暗紅色與糞便混合。息肉較大時可出現(xiàn)里急后重、排便習(xí)慣改變。確診需腸鏡檢查,較小息肉可內(nèi)鏡下切除,較大息肉或病理提示癌變需行經(jīng)肛門局部切除或腸段切除術(shù)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎累及直腸時,黏膜潰瘍出血會導(dǎo)致糞便表面附暗紅血液,伴黏液膿血便、腹痛、腹瀉。需通過腸鏡和病理確診,輕中度可使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,重度需靜脈用激素或生物制劑治療。

5、結(jié)直腸腫瘤

結(jié)直腸腫瘤表面潰破出血時,血液多呈暗紅色與糞便混合,可能伴隨排便習(xí)慣改變、腹痛、消瘦。腸鏡可明確診斷,早期腫瘤可行內(nèi)鏡下切除,進(jìn)展期需手術(shù)聯(lián)合放化療。50歲以上人群建議定期腸癌篩查。

日常需增加膳食纖維攝入,保持每日飲水量,避免辛辣刺激食物,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。便血持續(xù)或加重時須及時就診,避免自行用藥延誤病情。肛門局部可溫水坐浴緩解不適,但需明確病因后再針對性治療。

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