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眼底出血引起的原因

眼科編輯 醫(yī)心科普
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眼底出血可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、黃斑變性、外傷等因素引起。眼底出血通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、視物變形等癥狀，建議及時就醫(yī)檢查。

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者常見的并發(fā)癥，長期高血糖會損害視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致血管滲漏或破裂出血。患者可能出現(xiàn)視力模糊、飛蚊癥等癥狀。治療需控制血糖，遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物，嚴(yán)重時需激光或玻璃體切除術(shù)。

2、高血壓視網(wǎng)膜病變

長期未控制的高血壓可導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈硬化、血管痙攣，引發(fā)出血或滲出。患者常見頭痛、視物模糊。治療以降壓為主，可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等，同時需低鹽飲食并定期眼底檢查。

3、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜靜脈阻塞多因血栓形成或血管壓迫導(dǎo)致靜脈回流受阻，血管破裂出血。急性期可見突發(fā)無痛性視力下降。治療需抗凝溶栓，如使用阿司匹林腸溶片、血栓通膠囊，必要時行玻璃體腔注藥術(shù)。

4、黃斑變性

年齡相關(guān)性黃斑變性患者因視網(wǎng)膜色素上皮功能退化，可能發(fā)生脈絡(luò)膜新生血管破裂出血。典型癥狀為視物變形、中心暗點(diǎn)?？勺襻t(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液進(jìn)行玻璃體腔注射治療。

5、外傷因素

眼部直接外傷或顱腦損傷可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂出血。常見于撞擊、穿刺傷后，伴隨眼痛、充血。需立即就醫(yī)排除眼球破裂，輕微出血可口服云南白藥膠囊促進(jìn)吸收，嚴(yán)重時需手術(shù)治療。

眼底出血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動，保持情緒穩(wěn)定以防血壓波動。飲食宜清淡，多攝入深色蔬菜水果補(bǔ)充葉黃素，控制血糖血壓。避免揉眼或長時間用眼，外出佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)視力驟降、閃光感等需立即就診，定期進(jìn)行眼底照相和OCT檢查監(jiān)測病情進(jìn)展。

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