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縱隔內(nèi)多發(fā)淋巴結(jié)腫大是什么意思

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： 淋巴結(jié)腫大

縱隔內(nèi)多發(fā)淋巴結(jié)腫大是指縱隔區(qū)域內(nèi)多個(gè)淋巴結(jié)異常增大，可能與感染、結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移或自身免疫性疾病等因素有關(guān)。縱隔位于胸腔中部，包含心臟、大血管等重要結(jié)構(gòu)，淋巴結(jié)腫大需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確病因。

1、感染因素

細(xì)菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因，如肺炎、支氣管炎可引發(fā)縱隔淋巴結(jié)反應(yīng)性增生?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)感染，如使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，或更昔洛韋膠囊抗病毒。炎癥控制后淋巴結(jié)多可縮小。

2、結(jié)核病變

結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致縱隔淋巴結(jié)干酪樣壞死，表現(xiàn)為低熱、盜汗。確診需結(jié)核菌素試驗(yàn)或淋巴結(jié)活檢。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常6-9個(gè)月。早期治療可避免淋巴結(jié)破潰或鈣化。

3、惡性腫瘤

淋巴瘤或肺癌、食管癌轉(zhuǎn)移常引起縱隔淋巴結(jié)融合性腫大，可能伴隨體重下降。診斷依賴PET-CT或活檢病理。治療方案根據(jù)腫瘤類型制定，如使用環(huán)磷酰胺片、多柔比星注射液化療，或聯(lián)合放療。預(yù)后與原發(fā)腫瘤分期相關(guān)。

4、自身免疫病

結(jié)節(jié)病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可致非干酪性肉芽腫性淋巴結(jié)炎。患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片是主要治療藥物，必要時(shí)聯(lián)合甲氨蝶呤片免疫抑制。需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)肺功能。

5、其他原因

罕見(jiàn)情況下，組織胞漿菌病或矽肺等也可導(dǎo)致縱隔淋巴結(jié)腫大。診斷需結(jié)合職業(yè)史、血清學(xué)檢查。治療包括兩性霉素B脂質(zhì)體抗真菌，或脫離粉塵環(huán)境。此類病因需排除常見(jiàn)疾病后考慮。

發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防壓迫癥狀加重。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、西藍(lán)花等，忌食辛辣刺激食物。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情變化，遵醫(yī)囑規(guī)范治療原發(fā)病。

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    腋下淋巴結(jié)腫大可以用艾灸嗎
    回答：腋下淋巴結(jié)腫大是可以通過(guò)艾灸進(jìn)行輔助性的治療，艾灸治療腋下淋巴結(jié)腫大，主要是針對(duì)一些炎癥、細(xì)菌感染引起的腋下淋巴結(jié)炎，有一定的輔助治療效果，因?yàn)橥ㄟ^(guò)艾灸的治療能夠起到局部的活血化瘀、消腫止痛作用，對(duì)于腋下淋巴結(jié)腫大的癥狀，比如疼痛，或者是腫脹能夠起到比較良好的輔助治療作用。因此臨床上，腋下淋巴結(jié)腫大，在應(yīng)用需要抗生素治療的同時(shí)，也可以用艾灸或者是其他一些針灸、理療、紅外線照射等方式來(lái)緩解癥狀，這些都有助于腫大的淋巴結(jié)逐漸好轉(zhuǎn)，最終達(dá)到徹底治愈。
    淋巴結(jié)腫大怎么消除
    回答：淋巴結(jié)腫大的消除方法，主要與引起淋巴結(jié)腫大的原因相關(guān)。引起淋巴結(jié)腫大，原因主要包括炎癥、結(jié)核、惡性腫瘤。 如果是單純性的炎癥引起淋巴結(jié)腫大，此時(shí)可以以抗生素抗感染治療，炎癥控制后，癥狀可以緩解。如果是結(jié)核引起的淋巴結(jié)腫大，比如肺結(jié)核，治療上主要是以抗結(jié)核藥物對(duì)癥處理。如果是惡性腫瘤引起的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，此時(shí)治療上主要需要完善相關(guān)檢查，尋找原發(fā)病灶，盡早切除原發(fā)病灶，才能達(dá)到更好的治療效果，術(shù)后甚至需要全身的化學(xué)藥物治療以及局部放射治療。
    腋下淋巴結(jié)腫大按摩能消腫嗎
    回答：腋下淋巴結(jié)腫大一般通過(guò)按摩能夠起到消腫的效果。 但是要想徹底根治淋巴結(jié)腫大，單純依靠按摩只能起到一定的輔助治療效果，不能夠有效徹底完全達(dá)到治愈的程度。尤其是特殊原因引起的腋下淋巴結(jié)腫大，比如惡性淋巴瘤或者轉(zhuǎn)移癌導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大，這種情況按摩是不能夠消腫的，相反按摩會(huì)刺激局部增生比較嚴(yán)重。因此腋下淋巴結(jié)腫大，除了按摩以外，應(yīng)該盡早的查找病因。如果是單純的炎癥、細(xì)菌感染的淋巴結(jié)炎，按摩能夠起到有效的輔助治療效果。對(duì)于其他原因，應(yīng)該積極取病理，定診之后尋找手術(shù)或者放化療方案等進(jìn)一步的治療方案。
    淋巴結(jié)腫大怎么治
    回答：淋巴結(jié)腫大的治療如下： 淋巴結(jié)腫大一般情況下臨床中比較常見(jiàn)的，就是因?yàn)檠装Y引起的淋巴結(jié)腫大，病人會(huì)表現(xiàn)出能夠觸及腫大的、球形的或者卵圓形的腫物，同時(shí)會(huì)伴有疼痛的癥狀，有的病人會(huì)沒(méi)有任何的感覺(jué)。 對(duì)于這個(gè)情況，需要根據(jù)具體的病因來(lái)治療。如果是炎癥引起的，需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行抗炎或者手術(shù)治療，來(lái)徹底的解除炎癥，才能夠有效的控制淋巴結(jié)的腫大。如果是因?yàn)榘┌Y引起的淋巴結(jié)腫大，比如惡性的淋巴癌，還有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移瘤，這種情況需要進(jìn)行針對(duì)性的治療，能夠有效地控制淋巴結(jié)腫大。
    喉嚨痛引起淋巴結(jié)腫大怎么辦
    回答：臨床上引起喉嚨痛的原因比較多，根據(jù)病程時(shí)間的長(zhǎng)短，如果說(shuō)時(shí)間比較短，我們要考慮是急性的炎癥性病變，病毒感染或者細(xì)菌感染，都有可能是誘發(fā)因素。那么這種情況下，由于炎癥而引起的淋巴結(jié)腫大了，這個(gè)治療原則和治療咽喉疼痛其實(shí)是一樣的，我們可以給予抗炎抗病毒，活血化瘀或者消腫的藥物對(duì)等處理。 如果說(shuō)淋巴結(jié)腫大消退不明顯，我們也可以考慮做穿刺活檢，以明確病理性質(zhì)，或者說(shuō)淋巴結(jié)的確很大，我們也可以考慮手術(shù)，切除腫大的淋巴結(jié)，做淋巴結(jié)活檢，這樣子來(lái)明確它的病理性質(zhì)。
    腋下淋巴結(jié)腫大的原因
    回答：腋下淋巴結(jié)腫大的原因有很多，可能是炎癥引起的，也可能是病毒感染或者腫瘤轉(zhuǎn)移造成的腋下淋巴結(jié)腫大。如果患者為中年女性，可能是乳腺癌等乳腺疾病導(dǎo)致的腋下淋巴結(jié)腫大。 這種情況下患者的乳腺處可發(fā)現(xiàn)有腫塊，還可能摸到活動(dòng)的淋巴結(jié)。哺乳期患者如果患有乳腺炎等疾病也可能表現(xiàn)為腋下淋巴結(jié)腫大，淋巴瘤患者也會(huì)出現(xiàn)這種情況。 一旦出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大的情況，患者要盡快到醫(yī)院完善相關(guān)的檢查，以便于明確病因。如果去除病因后腋下淋巴腫大還是無(wú)法緩解，或者疑似有腫瘤轉(zhuǎn)移需進(jìn)行病理檢查，再進(jìn)一步治療。 腋下淋巴結(jié)腫大的原因有很多，可能是炎癥引起的，也可能是病毒感染或者腫瘤轉(zhuǎn)移造成的腋下淋巴結(jié)腫大。如果患者為中年女性，可能是乳腺癌等乳腺疾病導(dǎo)致的腋下淋巴結(jié)腫大。
    淋巴結(jié)腫大吃什么藥好得快
    回答：淋巴結(jié)腫大吃什么藥好得快，主要根據(jù)引起淋巴結(jié)腫大的病因來(lái)選取藥物。 如果是由于炎癥，細(xì)菌、病毒引起的淋巴結(jié)炎，可以考慮口服一些頭孢、青霉素類的藥物，這些藥物能夠有效的抑制淋巴結(jié)腫大的炎癥反應(yīng)。同時(shí)也可以吃一些中藥調(diào)節(jié)制劑，這樣能夠有效的配合西藥，腫大的淋巴結(jié)恢復(fù)得更快。 如果是由于結(jié)核導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫脹，針對(duì)于這種淋巴結(jié)腫大，最好是選取應(yīng)用口服雷米封、利福平、吡嗪酰胺、丁胺卡那等抗結(jié)核藥物治療，這種腫大的淋巴結(jié)可能恢復(fù)的效果，通過(guò)藥物治療會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)。 淋巴結(jié)腫大具體什么藥物好得快，要具體咨詢醫(yī)生來(lái)進(jìn)行選擇。
    腋下淋巴結(jié)腫大怎么辦
    回答：首先要確定腋下淋巴結(jié)腫大，它是什么原因造成的，咱們平時(shí)見(jiàn)的最多的還是一個(gè)淋巴結(jié)發(fā)炎，比方說(shuō)腋下淋巴結(jié)，收集的區(qū)域是上肢和乳腺這一塊，比方說(shuō)得過(guò)手感染過(guò)或者得過(guò)乳腺的炎癥，它都有可能引起來(lái)淋巴結(jié)的發(fā)炎，這種情況下一般是不需要處理的；第二種情況有可能是腫瘤的轉(zhuǎn)移，尤其乳腺，乳腺癌引起來(lái)的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，它有可能是轉(zhuǎn)移有一部分病人乳腺上可以摸不到腫塊，這時(shí)候腋窩淋巴結(jié)有可能首先發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)的腫大，這種特點(diǎn)它的特點(diǎn)是比較硬，超聲檢查也有一定的支持意義，這種情況下要按乳腺癌來(lái)處理，它有一個(gè)專有的名詞叫隱性乳腺癌，這種情況下需要按照乳腺癌根治去做處理。
    腹股溝淋巴結(jié)腫大癥狀
    回答：腹股溝淋巴結(jié)腫大癥狀，在腹股溝部位可以摸到腫大的淋巴結(jié)。表現(xiàn)為黃豆大小的包塊，質(zhì)地比較軟，周圍邊界清楚，用手可以推動(dòng)，也就是說(shuō)它不是固定在一個(gè)位置，如果是單純的淋巴結(jié)腫大，往往表示單側(cè)的下肢有病變，比如有甲溝炎、腳氣或者下肢有皮膚破潰，繼發(fā)感染。 患者這個(gè)時(shí)候除了有下肢病變的癥狀外，在腹部部位的淋巴結(jié)僅表現(xiàn)為腫大。如果合并有淋巴結(jié)的發(fā)炎，這有可能出現(xiàn)腹部溝局部的發(fā)紅、腫脹，甚至是輕度的疼痛，用手摸，局部腫大的淋巴結(jié)部位，會(huì)有皮溫增高，甚至出現(xiàn)全身發(fā)熱等一些臨床表現(xiàn)。
    肩周炎會(huì)引起頸部淋巴結(jié)腫大嗎
    回答：肩周炎一般不會(huì)引起頸部淋巴結(jié)腫大，很可能是其他原因所引起。 肩周炎全稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，是以肩關(guān)節(jié)疼痛為主要癥狀的中老年常見(jiàn)疾病，是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織不明原因的自限性無(wú)菌性炎癥。頸部淋巴結(jié)腫大通常是由于相鄰器官細(xì)菌感染擴(kuò)散或與風(fēng)濕免疫性因素、腫瘤因素有關(guān)。而肩關(guān)節(jié)周圍炎不是細(xì)菌感染，更不與風(fēng)濕免疫性因素、腫瘤因素有關(guān)，所以也就不會(huì)引起頸部淋巴結(jié)腫大。 出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大后建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院做相關(guān)的檢查，然后根據(jù)個(gè)人的病因做針對(duì)性的治療，以免導(dǎo)致病情出現(xiàn)加重，不能夠私自或者是盲目地使用藥物治療。
    耳后根淋巴結(jié)腫大是怎么回事
    回答：耳后淋巴結(jié)腫大主要是由于感染性或者非感染性引起。感染性引起的耳后淋巴結(jié)腫大，常見(jiàn)于淋巴結(jié)炎、鼻竇炎、扁桃體炎等。而非感染性引起的耳后淋巴結(jié)腫大，常為淋巴瘤、白血病等。平時(shí)要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的攝入，多以蔬菜、水果為主，禁止按壓、揉搓腫大的耳后淋巴結(jié)，多運(yùn)動(dòng)增加身體抵抗力。對(duì)于感染性引起的淋巴結(jié)腫大，一般采用局部對(duì)癥治療為主，積極治療原發(fā)病的同時(shí)，要以消炎、熱敷、理療的方式來(lái)緩解耳后淋巴結(jié)腫大。而非感染性引起的淋巴結(jié)腫大，需要根據(jù)病理、CT等輔助檢查，來(lái)積極的以針對(duì)性治療。
    肺癌會(huì)引起淋巴結(jié)腫大嗎
    回答：肺癌的患者有可能會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。肺癌患者早期通常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，咳痰中帶血以及胸部隱痛等一些癥狀，還有可能發(fā)生聲音嘶啞等一些現(xiàn)象，當(dāng)疾病發(fā)展至晚期時(shí)，有可能會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，例如縱隔的淋巴結(jié)或者鎖骨上的淋巴結(jié)，一旦出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后，則可以導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。肺癌的患者如果已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示疾病已經(jīng)進(jìn)入中晚期，這種情況預(yù)后通常是比較差的，治療相對(duì)會(huì)比較困難，患者的生存期也會(huì)比較短，建議應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行治療，延長(zhǎng)生存時(shí)間。
    脖子一側(cè)淋巴結(jié)腫大按壓痛是怎么了
    回答：脖子一側(cè)淋巴結(jié)腫大，按壓痛是出現(xiàn)了淋巴結(jié)炎情況，如果是對(duì)于年齡較大的患者出現(xiàn)上述情況，要詢問(wèn)是否有著急上火情況，是否近期出現(xiàn)過(guò)上呼吸道感染、急性扁桃體炎、急性咽喉炎等疾病，是否有牙齒松動(dòng)疼痛的情況。一般情況下，頸部淋巴結(jié)炎好發(fā)于上述情況，給予抗生素抗感染治療，囑患者多飲水，如果長(zhǎng)時(shí)間淋巴結(jié)腫大，必要時(shí)采用手術(shù)切取淋巴結(jié)活檢協(xié)作診斷。
    胃良性腫瘤引起腹部淋巴結(jié)腫大的原因是什么
    回答：胃部良性腫瘤一般來(lái)說(shuō)不會(huì)引起淋巴結(jié)腫大，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大的原因很多。例如反復(fù)腸道炎癥導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大、淋巴結(jié)增生性疾病、腸結(jié)核疾病引起淋巴結(jié)腫大、免疫力及抵抗力低下引起的淋巴結(jié)腫大。既然患者檢查存在胃部良性腫瘤的情況，主要采取超聲胃鏡檢查證實(shí)疾病，胃部良性腫瘤首選需要采取手術(shù)切除的，手術(shù)時(shí)順便可以做個(gè)腹腔淋巴結(jié)活檢，術(shù)后的病理證實(shí)淋巴結(jié)的性質(zhì)，病理則是可以最終確診腹腔淋巴結(jié)腫大的原因。如果為結(jié)核則是需要采取抗結(jié)核的藥物治療，如果是炎癥則是需要定期復(fù)查，如果為淋巴瘤疾病，則是需要采取化療治療。
    耳后淋巴結(jié)腫大應(yīng)該如何消除
    回答：耳后淋巴結(jié)腫大先要完善血常規(guī)、淋巴結(jié)彩超等相關(guān)檢查，確診病因后再采取相應(yīng)的治療。引起耳后淋巴結(jié)腫大有多方面的因素導(dǎo)致，比較常見(jiàn)的是耳朵發(fā)生炎癥，例如中耳炎、外耳道炎引起。確診后可給予頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類的藥物控制炎癥，必要時(shí)給予靜脈點(diǎn)滴的方式給藥。疼痛比較明顯的可暫時(shí)服用解痙止痛類的藥物緩解，炎癥消散后淋巴結(jié)就可以逐漸消散。明確流行性腮腺炎引起的腫大，需給予抗病毒的藥物治療，才可以消除癥狀。
    兒童腹腔腸系膜淋巴結(jié)腫大是什么癥狀
    回答：考慮腸系膜淋巴結(jié)炎，可到醫(yī)院腹部B超明確，可呈陣發(fā)性疼痛，反復(fù)發(fā)作的。建議:1治療要積極抗炎,抗病毒治療即可，只要選用的抗生素合適,按療程,根據(jù)孩子體重給藥,一般都沒(méi)有問(wèn)題的。2要清淡飲食,避免進(jìn)食刺激性食物,同時(shí)要積極預(yù)防感冒。
    肺部感染會(huì)引起頸部淋巴結(jié)腫大嗎
    回答：肺部感染會(huì)引起頸部淋巴結(jié)腫大?；颊呋加蟹尾扛腥局?，因?yàn)榫植康难装Y刺激會(huì)導(dǎo)致頸部的淋巴結(jié)腫大，這是一種臨床上常見(jiàn)的現(xiàn)象，往往表明身體中有炎癥物質(zhì)，需要及時(shí)服用消炎藥或者是抗病毒的藥物進(jìn)行有效治療，才能更有效控制病情。如果患者因?yàn)轭i部淋巴結(jié)腫引起明顯的咽喉部位癥狀，需要及時(shí)服用止咳化痰的藥物。在治療過(guò)程中，患者也需要積極預(yù)防其他感染性的疾病。
    耳后淋巴結(jié)腫大熱敷是否有效果
    回答：耳后淋巴結(jié)腫大熱敷不值得推薦，耳后淋巴結(jié)如果出現(xiàn)腫大，這時(shí)候多有疼痛，是一種炎癥的表現(xiàn)。而炎癥發(fā)作期都是要通過(guò)消炎、引流等治療，才能減少炎癥的發(fā)展和擴(kuò)散。炎癥期如果采取熱敷，這容易造成炎癥擴(kuò)散，引起并發(fā)癥。所以耳后淋巴結(jié)腫大熱敷不值得推薦，但如果在淋巴結(jié)炎癥已經(jīng)逐漸消退，再熱敷可能有一定的效果。
    肺癌縱隔淋巴結(jié)腫大屬于幾期
    回答：肺癌患者出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大，根據(jù)腫大的淋巴結(jié)是否為癌轉(zhuǎn)移的兩種不同情況，根據(jù)肺癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，臨床上可以屬于二期、三期或四期的肺癌。這是因?yàn)槿绻伟┛v隔淋巴結(jié)腫大，屬于反應(yīng)性增生并非癌轉(zhuǎn)移，則這樣的肺癌患者臨床上劃分為二期。如果縱隔淋巴結(jié)腫大是由于癌轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致，對(duì)于不伴隨遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，則臨床分期為三期。對(duì)于縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫大，同時(shí)伴隨骨、腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，其臨床分期屬于四期。
    淋巴結(jié)腫大會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
    回答：淋巴結(jié)腫大是否轉(zhuǎn)移取決于其原因，由惡性腫瘤如淋巴瘤或轉(zhuǎn)移性癌癥引起時(shí)，腫瘤細(xì)胞可能通過(guò)淋巴系統(tǒng)或血液系統(tǒng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致其他部位淋巴結(jié)腫大或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移；反之，由感染或炎癥引起的淋巴結(jié)腫大通常局限，不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。因此，面對(duì)淋巴結(jié)腫大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行準(zhǔn)確診斷并采取相應(yīng)治療，同時(shí)注意調(diào)整生活方式，如多喝水、避免辛辣食物、保證充足睡眠和保持樂(lè)觀心態(tài)，以促進(jìn)康復(fù)。
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