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先心病術(shù)后一般有什么后遺癥

心血管內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞: 先心病

先天性心臟病術(shù)后可能遺留心律失常、心功能不全、瓣膜反流、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、血栓栓塞等后遺癥。術(shù)后恢復(fù)情況與手術(shù)方式、疾病復(fù)雜程度及個(gè)體差異有關(guān),需長(zhǎng)期隨訪管理。

1、心律失常

心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)在術(shù)中可能受到損傷,導(dǎo)致竇房結(jié)功能異?;騻鲗?dǎo)阻滯。常見表現(xiàn)為心悸、胸悶,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確類型,部分患者需安裝永久起搏器。術(shù)后早期需密切監(jiān)測(cè)心率變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)惡性心律失常。

2、心功能不全

復(fù)雜畸形矯正后心肌代償能力下降,可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等心衰表現(xiàn)。超聲心動(dòng)圖可評(píng)估心室射血分?jǐn)?shù),需長(zhǎng)期服用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物。建議低鹽飲食,控制每日液體攝入量,定期復(fù)查電解質(zhì)水平。

3、瓣膜反流

修補(bǔ)后的瓣膜可能出現(xiàn)閉合不全,以肺動(dòng)脈瓣和二尖瓣多見。輕度反流通常無須處理,中重度反流需限制體力活動(dòng),合并感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)增高。每年應(yīng)復(fù)查超聲,出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀時(shí)需警惕瓣膜贅生物形成。

4、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

紫紺型先心病患兒術(shù)后可能遺留身高體重低于同齡人,與術(shù)前長(zhǎng)期缺氧及營(yíng)養(yǎng)消耗有關(guān)。需定期評(píng)估骨齡和激素水平,必要時(shí)在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下進(jìn)行生長(zhǎng)激素治療。保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)。

5、血栓栓塞

人工血管或補(bǔ)片材料可能形成血栓,法洛四聯(lián)癥術(shù)后患者風(fēng)險(xiǎn)較高。突發(fā)偏癱、胸痛需警惕腦?;蚍嗡ㄈ?,抗凝治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能。避免突然體位改變,長(zhǎng)途旅行時(shí)穿戴彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。

先心病術(shù)后應(yīng)建立終身隨訪計(jì)劃,前半年每月復(fù)查心電圖和心臟超聲,穩(wěn)定后逐漸延長(zhǎng)間隔至1年。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳,避免競(jìng)技性體育項(xiàng)目。注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染,疫苗接種前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、呼吸困難或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。

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    小兒先心病術(shù)后如何運(yùn)動(dòng)
    回答:運(yùn)動(dòng)也是根據(jù)他患者的這個(gè)先心病不同的類型,以及術(shù)后的這個(gè)孩子心功能的狀態(tài)來進(jìn)行評(píng)估的?,F(xiàn)在我們對(duì)于先天性心臟病的小孩子并不主張說是禁止運(yùn)動(dòng),這是不主張的,還是主張要適度的運(yùn)動(dòng),那么這樣可以增加他的體質(zhì),增加他的心臟的代償能力,所以術(shù)后的運(yùn)動(dòng)是根據(jù)孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復(fù)。這樣的一個(gè)運(yùn)動(dòng)有床邊的運(yùn)動(dòng),然后到慢步行,到步行一段長(zhǎng)的路程;然后到跑,這個(gè)就是完全要根據(jù)孩子的心臟的狀態(tài)來進(jìn)行評(píng)估。
    先心病的治療效果與哪些因素有關(guān)
    回答:主要有這樣幾個(gè)因素來考慮,第一個(gè)、先天性心臟病的病種,第二個(gè)、跟您采取的手術(shù)時(shí)機(jī)有關(guān)系,比如一些簡(jiǎn)單的先心病早期不治療不干預(yù),一旦形成肺動(dòng)脈高壓艾森曼格氏綜合征,那就喪失了手術(shù)的時(shí)機(jī),因此一定要先心病早期診斷早期治療,復(fù)雜先天性心臟病還是建議采取早期的手術(shù)方法,因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間太晚心功能會(huì)紊化,對(duì)患兒的發(fā)育是有著很嚴(yán)重的影響。
    小兒先心病該如何治療
    回答:根據(jù)您所提供的超聲結(jié)果,小孩患有先天性心臟病,室間隔缺損的診斷可以確認(rèn),這種類型的室缺又叫左室右房通道,相對(duì)少見一點(diǎn),但手術(shù)的方案與一般室缺無大差異。此型室缺不適合介入治療。由于超聲心動(dòng)檢查已證實(shí)左室增大,加之室缺已達(dá),自行閉合的可能性小,手術(shù)可能難以避免。如果此前有比較長(zhǎng)時(shí)間或反復(fù)的感冒病史,則手術(shù)現(xiàn)在就應(yīng)該實(shí)施;如果以前沒什么感冒,再等幾個(gè)月也可以。這個(gè)手術(shù)如果成功,能達(dá)到根治效果,患兒以后與常人無異。如果很在意切口位置,可以考慮側(cè)腋下切口,雖然二者損傷并無不同,但對(duì)于女孩來說,可能美觀一些。如果在我這里手術(shù),可以直接撥打網(wǎng)頁上的聯(lián)系我們,或者在這里正式通知我一下,我的助手會(huì)主動(dòng)聯(lián)系您。到三院后不必再掛號(hào)等,只要經(jīng)過認(rèn)證,確實(shí)符合手術(shù)條件,可以直接住院。這個(gè)手術(shù)大概要3.5萬元,順利的話,大概不到2周可以出院。
    復(fù)雜先心病三尖瓣閉鎖何時(shí)治療合適
    回答:根據(jù)您所提供的超聲心動(dòng)檢查結(jié)果,小孩患有先天性心臟病,三尖瓣閉鎖,這種心臟畸形無法獲得完全意義上的根治,但通過手術(shù),可達(dá)到接近正常的生活狀態(tài)和遠(yuǎn)期壽命,或者說,達(dá)到血流動(dòng)力學(xué)層面的矯治。三尖瓣閉鎖的手術(shù)治療往往需要分期進(jìn)行,有的分兩期,也有的要分三期做。其中,前期手術(shù)是最重要的,即使少數(shù)患兒不能做最后一期手術(shù),生活狀態(tài)也還可以。至于手術(shù)時(shí)機(jī),如果分三期的話,可能現(xiàn)在就要手術(shù)治療,如果分兩期,還可以等到再大一點(diǎn),比如1歲左右再做。建議您盡早來京,確定診斷和治療方案,這樣的手術(shù)不是任何年齡都可以做,一定要抓緊時(shí)間。祝早日康復(fù)。
    復(fù)雜先心病治療的成功率高嗎
    回答:根據(jù)心臟畸形的嚴(yán)重程度不同,部分患兒會(huì)在不同時(shí)期出現(xiàn)心力衰竭,其主要表現(xiàn)是患兒出現(xiàn)呼吸急促、心跳加快,有的孩子會(huì)出現(xiàn)浮腫、肝腫大。在新生兒時(shí)期就出現(xiàn)心力衰竭的先天性心臟病,一般都是嚴(yán)重的先天性臟病,即使現(xiàn)在已經(jīng)有些辦法治療,死亡率仍然是比較高的。
    先心病患者能不能打預(yù)防針
    回答:根據(jù)你的情況考慮,一般的預(yù)防針是不會(huì)影響心臟的,建議你消除顧慮。,除了服藥治療風(fēng)心病外,患者需要多專家建議,和醫(yī)生保持溝通,患者還需要重視飲食方面,例如飲食清淡,避免辛辣刺激食物。與此同時(shí)患者還要注意選擇一家正規(guī)醫(yī)院診治,這樣才能得到良好的治療效果。
    先心病患者日常生活的注意事項(xiàng)有哪些
    回答:先天性心臟病患者日常生活的注意事項(xiàng)有:1、生活要有規(guī)律,保證足夠的睡眠。家人及外人不要在患者居住的臥室吸煙,為保持空氣新鮮,每天上午可開窗通風(fēng)半小時(shí),開窗時(shí)要注意保暖,時(shí)間不宜過長(zhǎng)。2、注意飲食衛(wèi)生:注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),食用價(jià)值高易消化的食品。復(fù)雜畸形,心功能低下,有充血心力衰竭者要嚴(yán)格控制鹽的攝入,不可以多吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物。3、注意適當(dāng)?shù)幕顒?dòng):活動(dòng)量以不引起疲勞為度。4、用藥病人應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥,不可隨意亂服用,同時(shí)要戒煙,戒酒。5、保持一個(gè)積極樂觀的心境,切勿暴喜暴怒。
    先心病開胸手術(shù)后多久能恢復(fù)
    回答:先天性心臟病患者接受開胸手術(shù)治療后的恢復(fù)時(shí)間,往往取決于患者心臟的畸形程度。如果屬于簡(jiǎn)單的先天性心臟病,一般開胸手術(shù)治療后只需要觀察幾天即可以出院,如果屬于比較復(fù)雜的先天性心臟病,術(shù)后住院的時(shí)間可能需要1~2周,甚至更長(zhǎng)。此外,患者出院以后需要接受藥物治療,需要根據(jù)自身情況、根據(jù)醫(yī)囑服用藥物1~3個(gè)月,甚至更久。此外,患者出院以后需要保持樂觀、積極的心態(tài),避免過度焦慮或緊張,需要注意休息,避免疲勞過度。
    先心病介入手術(shù)需要幾個(gè)小時(shí)
    回答:先天性心臟病患者接受介入手術(shù)治療的時(shí)間,一般在2~3個(gè)小時(shí)之間。不過由于病情嚴(yán)重程度不一樣,所以存在著比較大的個(gè)體差異。如果手術(shù)治療難度比較大,或者出現(xiàn)了一些其他并發(fā)狀況,有可能會(huì)導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)。所以準(zhǔn)確的手術(shù)治療時(shí)間,往往需要根據(jù)手術(shù)過程中的情況而定。為了鞏固治療效果,建議患者術(shù)后需要積極做好相關(guān)的護(hù)理工作。在生活方面,需要注意休息,保證充足睡眠時(shí)間。在飲食方面,需要吃得清淡一些,保持飲食的均衡性。
    先心病患者,小腿腫脹,季節(jié)性咳嗽該怎么治療
    回答:先天性心臟病患者小腿腫脹季節(jié)性咳嗽,這種情況考慮是心衰心功能不全引起的癥狀,心功能不全會(huì)引起血液循環(huán)不暢,下肢小腿腫脹和咳嗽,可以使用一些強(qiáng)心利尿的藥物和止咳化痰消炎的藥物來進(jìn)行治療,癥狀嚴(yán)重的話,建議到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,平時(shí)注意保暖,預(yù)防感冒,多休息。
    嬰兒先心病有什么癥狀
    回答:先天性心臟病在嬰兒時(shí)期比較常見,是一種心臟方面的發(fā)育畸形,癥狀有輕有重。癥狀比較輕的小孩一般不容易被發(fā)現(xiàn),往往是在體檢或者患有其他疾病的時(shí)候,醫(yī)生聽診發(fā)現(xiàn)心臟部位有雜音,這個(gè)時(shí)候去做心臟彩超檢查,發(fā)現(xiàn)心臟有異常,最常見的是房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等等。病情比較嚴(yán)重的患兒出生后,會(huì)有比較明顯的缺氧表現(xiàn),身上出現(xiàn)青紫色,在哭鬧時(shí)哭聲很小,聲音低弱,嘴唇會(huì)發(fā)生紫紺、呼吸急促、呼吸困難,患兒精神狀態(tài)也不好,特別是在吃奶或者是哭鬧的時(shí)候,癥狀更加明顯,還可以出現(xiàn)心房、心室肥大,先天性心臟病患兒抵抗力很弱,經(jīng)常容易發(fā)生呼吸道感染,導(dǎo)致心衰。
    先心病右心房腫大還有機(jī)會(huì)手術(shù)治療嗎
    回答:先天性心臟病右心房大的原發(fā)先心病是很多的,需要具體的根據(jù)類型進(jìn)行不同的治療,另外目前的癥狀以及具體的先心的類型和有無肺動(dòng)脈壓力的增大以及異常的分流量的多少,都是影響手術(shù)的。建議進(jìn)行心臟彩超檢查,目前診斷先天性心臟病的類型以及目前的心功能狀態(tài),進(jìn)行合理的有效地治療方案。
    新生兒先心病怎么辦呢?
    回答:先天性心臟病再次出現(xiàn)紫紺哮喘,這樣的狀況提示音著疾病比較嚴(yán)重,應(yīng)當(dāng)盡早救治,孩子這樣的情況可能會(huì)是屬于復(fù)雜性的先天性心臟病,如果不及時(shí)救治會(huì)干擾孩子的生長(zhǎng)發(fā)育也會(huì)干擾孩子的壽命。先天性心臟病應(yīng)當(dāng)盡早救治,越早救治手術(shù)預(yù)后效果才會(huì)越好。
    寶寶先心病的七大癥狀有哪些
    回答:先天性心臟病主要是由于心臟里有異常地下通道,臨床診斷上可以分成很多種不同的類型。所以不同病情臨床診斷癥狀不一樣,最為常見的有心慌,胸悶,呼吸困難,心顫,紫紺,反反復(fù)復(fù)的肺部感染,運(yùn)動(dòng)后癥狀更為明顯。同時(shí)伴發(fā)孩子發(fā)育遲緩等。所以需要有帶孩子到醫(yī)院及時(shí)復(fù)診,醫(yī)生根據(jù)病情采取相應(yīng)的解決措施。
    嬰兒先心病睡覺癥狀
    回答:

    嬰兒先天性心臟病睡覺時(shí)可能出現(xiàn)呼吸急促、多汗、面色發(fā)紺等癥狀。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的疾病,主要癥狀有喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染等。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

    1、呼吸急促

    嬰兒在睡覺時(shí)出現(xiàn)呼吸急促可能與心臟泵血功能不足有關(guān)。先天性心臟病會(huì)導(dǎo)致肺部充血,增加呼吸負(fù)擔(dān)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、肋間隙凹陷等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒安靜狀態(tài)下的呼吸頻率,正常新生兒呼吸頻率為40-60次/分。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)建議使用地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等藥物改善心功能。

    2、多汗

    睡覺時(shí)頭部多汗是先天性心臟病常見癥狀。由于心臟功能不全,機(jī)體需要通過增加出汗來調(diào)節(jié)體溫。這種多汗多集中在頭部和頸部,與正?;顒?dòng)無關(guān)。家長(zhǎng)需保持嬰兒皮膚清潔干燥,避免著涼。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開具輔酶Q10膠囊、維生素B1片、三磷酸腺苷二鈉片等營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物。

    3、面色發(fā)紺

    發(fā)紺型先天性心臟病患兒在睡覺時(shí)可能出現(xiàn)口唇、甲床青紫。這是由于血液中氧含量降低所致,常見于法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等復(fù)雜先心病。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒面色異常應(yīng)及時(shí)測(cè)量血氧飽和度,正常應(yīng)在95%以上。醫(yī)生可能會(huì)建議使用前列地爾注射液、西地那非片等藥物改善缺氧癥狀,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。

    4、睡眠不安

    先天性心臟病嬰兒常表現(xiàn)為睡眠淺、易驚醒、哭鬧不安。心臟功能不全導(dǎo)致全身供氧不足,影響神經(jīng)系統(tǒng)正常發(fā)育。家長(zhǎng)可嘗試將嬰兒床頭抬高30度,減少回心血量。醫(yī)生可能會(huì)使用苯巴比妥片、水合氯醛合劑等鎮(zhèn)靜藥物幫助改善睡眠,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

    5、喂養(yǎng)中斷

    部分先天性心臟病嬰兒在夜間喂養(yǎng)時(shí)出現(xiàn)吸吮無力、頻繁停頓。這是由于心功能不全導(dǎo)致體力下降所致。家長(zhǎng)應(yīng)采取少量多次的喂養(yǎng)方式,選擇高熱量配方奶。醫(yī)生可能會(huì)建議使用多潘立酮混懸液、復(fù)合維生素B溶液等改善消化功能,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。

    家長(zhǎng)應(yīng)定期帶先天性心臟病嬰兒復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)病情變化。保持居室空氣流通,溫度適宜,避免呼吸道感染。喂養(yǎng)時(shí)注意觀察嬰兒反應(yīng),出現(xiàn)拒食、嘔吐等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)心肺功能發(fā)育。避免帶嬰兒到人群密集場(chǎng)所,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

    先心病術(shù)后能打新冠疫苗嗎
    回答:先心病術(shù)后可以注射新冠疫苗。先心病一般是在懷孕過程中,由于各種因素影響胎兒心臟發(fā)育,而引起的心臟畸形。這種疾病在出生以后通過介入治療或者外科手術(shù)治療的方法,可以將心臟的畸形矯正,使心臟恢復(fù)正常。所以先心病患者只要手術(shù)以后都可以達(dá)到徹底治愈的目的,和正常人并沒有區(qū)別。因此,先心病只要進(jìn)行了手術(shù)治療,不管是選擇的介入治療,還是外科開胸手術(shù),都能達(dá)到治愈的目的,因此是可以使用新冠疫苗的。盡管有先心病存在,但是已經(jīng)進(jìn)行了手術(shù),就說明沒有問題,可以按正常人的要求進(jìn)行注射新冠疫苗,不會(huì)引起不良的反應(yīng)。
    嬰兒先心病術(shù)后和正常人一樣嗎
    回答:
    嬰兒先心病動(dòng)脈導(dǎo)管閉合后能接種防疫針嗎?
    回答:先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉術(shù)后在不用抗生素類藥及無發(fā)熱等疾病時(shí)不影響預(yù)防接種(打預(yù)防針)的。術(shù)后需做心臟彩超及心功能。疫苗分一類(國(guó)家計(jì)劃免疫規(guī)劃疫苗、免費(fèi))、二類疫苗,根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊×餍星闆r選擇自費(fèi)。接種疫苗前需注意了解說明書,接種后留觀半小時(shí)。
    先心病的孩子愛出汗嗎?
    回答:先心病的小孩可能會(huì)出現(xiàn)愛出汗的現(xiàn)象了,這種情況與孩子的身體狀態(tài)有一定的關(guān)系,有的時(shí)候如果孩子有缺鈣或者缺乏維生素D的,也容易出現(xiàn)缺鈣的現(xiàn)象。如果沒有做過檢查,最好是及時(shí)的帶孩子到醫(yī)院就診,詳細(xì)的檢查一下,再對(duì)癥調(diào)理。
    小兒有先心病可以打HIB嗎
    回答:孩子有先心病,你要根據(jù)孩子先心病的病情嚴(yán)重程度而定,如果孩子現(xiàn)在比較嚴(yán)重,免疫力特別低下,那么就不建議打。如果先心病病情比較平穩(wěn),而且不是那種嚴(yán)重性的新型病,那是可以接種的。

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