急性結腸炎是什么原因造成的

急性結腸炎可能由感染性因素、缺血性損傷、藥物刺激、過敏反應、放射性損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。急性結腸炎可通過禁食、補液、抗生素治療、止瀉藥物、糖皮質(zhì)激素等方式治療。
細菌、病毒或寄生蟲感染是急性結腸炎的常見原因。志賀菌、沙門菌、彎曲菌等病原體通過污染食物或水源進入人體,侵襲結腸黏膜導致炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、里急后重、水樣便等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時補充電解質(zhì)防止脫水。
結腸供血不足會導致黏膜缺血壞死,常見于動脈硬化、低血壓或腸系膜血管栓塞患者。典型癥狀為突發(fā)左下腹絞痛后出現(xiàn)血便,腸鳴音減弱。需通過禁食、靜脈營養(yǎng)支持改善循環(huán),嚴重時需用罌粟堿注射液擴張血管,必要時行血管介入治療。
非甾體抗炎藥、抗生素、化療藥物等可能直接損傷結腸黏膜或引起菌群失調(diào)。長期服用阿司匹林腸溶片可能誘發(fā)結腸潰瘍,廣譜抗生素如頭孢克肟片可能導致偽膜性腸炎。需立即停用致病藥物,使用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜,配合益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)。
食物過敏或藥物過敏可引發(fā)結腸黏膜免疫反應,常見于牛奶、海鮮等特定蛋白過敏者。除腹瀉外可能伴有蕁麻疹、血管性水腫等過敏表現(xiàn)。治療需避免過敏原,使用氯雷他定片抗組胺,嚴重時靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。
盆腔放療后數(shù)周至數(shù)月可能發(fā)生放射性結腸炎,電離輻射導致黏膜充血水腫甚至潰瘍形成。臨床表現(xiàn)為便血、里急后重及排便疼痛。急性期需用美沙拉嗪腸溶片抗炎,重組人表皮生長因子凝膠促進修復,必要時行結腸造瘺術減輕局部刺激。
急性結腸炎患者應暫時禁食或選擇低渣流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激及高纖維食物加重腸道負擔?;謴推谥鸩皆黾用诇?、蒸蛋等易消化食物,適量補充電解質(zhì)溶液預防脫水。注意觀察排便次數(shù)及性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、大量血便或意識改變需立即就醫(yī)。日常需加強手衛(wèi)生,避免攝入不潔食物,慎用可能損傷胃腸道的藥物。
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