女性排卵障礙要檢查什么呢
女性排卵障礙需要檢查性激素六項、陰道超聲、甲狀腺功能、抗苗勒管激素、輸卵管造影等項目。排卵障礙可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、下丘腦垂體病變等因素有關，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、性激素六項
性激素六項包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素。該檢查需在月經(jīng)第2-5天抽血，能評估卵巢儲備功能和垂體分泌狀態(tài)。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)促黃體生成素與促卵泡生成素比值升高，高泌乳素血癥患者可見泌乳素水平超過正常值。檢查前需空腹8小時，避免劇烈運動。
2、陰道超聲
陰道超聲可觀察卵巢體積、竇卵泡數(shù)量及子宮內(nèi)膜厚度。排卵障礙患者常見卵巢多囊樣改變或卵泡發(fā)育停滯，卵巢早衰者可見竇卵泡數(shù)量減少。檢查宜在月經(jīng)周期第3-5天進行，需排空膀胱。超聲能動態(tài)監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，輔助判斷是否存在未破裂卵泡黃素化綜合征。
3、甲狀腺功能
甲狀腺功能檢查包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲狀腺功能亢進或減退均可干擾下丘腦-垂體-卵巢軸，導致排卵異常。甲狀腺功能亢進患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)，甲狀腺功能減退者易發(fā)生黃體功能不足。檢查前一周需避免攝入含碘食物，妊娠期女性需特別關注促甲狀腺激素水平。
4、抗苗勒管激素
抗苗勒管激素能客觀反映卵巢儲備功能，不受月經(jīng)周期影響。卵巢早衰患者該指標明顯降低，多囊卵巢綜合征者可能升高。該檢查可隨時抽血檢測，適合評估卵巢對促排卵藥物的反應性。35歲以上女性建議常規(guī)檢測，輔助判斷生育力下降程度。
5、輸卵管造影
輸卵管造影通過X線觀察輸卵管通暢度，需在月經(jīng)干凈后3-7天進行。排卵障礙合并輸卵管堵塞時需同步治療，造影能發(fā)現(xiàn)輸卵管積水、粘連等病變。檢查前需排除陰道炎癥，術后需預防性使用抗生素如頭孢克肟分散片，避免劇烈運動兩周。
確診排卵障礙后需根據(jù)病因制定治療方案。多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片促排卵，甲狀腺功能異常者需調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。日常保持規(guī)律作息，控制體重在合理范圍，避免過度節(jié)食或肥胖。每周進行有氧運動如快走、游泳等，適量補充維生素E和輔酶Q10有助于改善卵子質(zhì)量。備孕期間建議每日監(jiān)測基礎體溫，配合排卵試紙追蹤排卵周期。
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