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心絞痛的患者的急救措施有哪些？

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： 心絞痛 急救

如果在醫(yī)院地方突發(fā)心絞痛，身邊又沒有急救藥物，怎么辦？最簡單有效的方法是施用耳穴按壓法，迅速止痛，緩解癥狀，穩(wěn)定一點(diǎn)，去醫(yī)院治療。

耳穴按壓法可以取火柴、牙簽、細(xì)枝等，用其末端，在耳郭耳朵的角落觸摸最敏感的痛點(diǎn)，也就是耳朵穴。然后拿著細(xì)棍子稍微用力按壓這個(gè)穴位，一分鐘左右就可以起到止痛的療效，兩三分鐘就可以完全終止心絞痛。別人的操作比自己的操作更有效。

臨床觀察采用耳中穴壓力緩解心絞痛，療效顯著。細(xì)棒按耳中穴時(shí)，有刺痛、疼痛、膨脹、灼熱、麻木等感覺，這是正常的反應(yīng)。治療的步驟可以先按左耳中穴，如果按壓效果不明顯，用右耳中穴按壓。

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    肋軟骨炎與心絞痛的區(qū)別
    回答：肋軟骨炎與心絞痛癥狀不一樣，病因也是不同的，肋軟骨炎會出現(xiàn)軟骨部位疼痛，而且時(shí)間持續(xù)比較長，而心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足引起的，發(fā)作時(shí)會出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性壓榨性疼痛，一般疼痛時(shí)間比較短，大概在3~5分鐘左右，最長不會超過15分鐘。
    發(fā)生危及生命的大咯血時(shí)有什么家庭急救措施嗎
    回答：首先突發(fā)大咯血時(shí)應(yīng)該讓患者絕對臥床，減少進(jìn)一步活動(dòng)可能帶來的再次咯血的風(fēng)險(xiǎn)。其次采取患側(cè)臥位身體偏向病變部位那一邊，也就是說右邊的肺有問題的人就向右邊躺著，左邊的肺有問題就向左邊躺著。這樣的體位可以盡量避免血液溢入健側(cè)肺造成病灶擴(kuò)散，也可以減少患病一側(cè)的活動(dòng)度避免進(jìn)一步出血。再次，如果明確知曉病變的部位在哪里，可以在患側(cè)放置冰袋。就是要在咳嗽不是十分劇烈的情況下，盡量把血咯出來，不要咽下或者憋住不咳，以免血塊阻塞導(dǎo)致窒息甚至危及生命。
    腳趾頭抽筋急救方法
    回答：腳趾頭抽筋通常是由于缺鈣或者著涼所導(dǎo)致的，如果患者年齡較大，丟失鈣量比較多的情況下，多半是缺鈣，可以適當(dāng)?shù)膩硌a(bǔ)充鈣質(zhì)，增加鈣飲食，多吃豆腐、牛奶、蝦皮；而在急性期抽筋時(shí)，可以用熱毛巾熱敷腳步或腳趾，使肌肉得以放松，緩解痙攣。 如果是因?yàn)橹鴽鲆鸬?，平時(shí)注意保暖，適當(dāng)?shù)脑黾右挛?，避免著涼，也可以適當(dāng)?shù)慕o腳趾按摩、理療、針灸等方法，都有利于緩解抽筋。
    腦外傷如何急救
    回答：腦外傷的現(xiàn)場急救主要包括現(xiàn)場急救及醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后的急救?，F(xiàn)場急救是在醫(yī)務(wù)人員尚未到達(dá)時(shí)，第一要觀察病人的血壓脈搏是否正常。第二不要隨意搬動(dòng)病人，如果頭部有出血或肢體出血，要進(jìn)行包扎止血，然后等待醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。第三患者出現(xiàn)心跳呼吸暫停，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。第四保持病人呼吸道的通暢，頭部要偏向一側(cè)，并及時(shí)清理患者口中的嘔吐物或分泌物。醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后應(yīng)盡快建立靜脈通道，給患者吸氧后觀察病人的血壓脈搏與心跳，檢查患者全身情況，并進(jìn)行必要的處理。急救有一個(gè)原則是要征詢就近醫(yī)治。
    面對急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)如何急救
    回答：面對ARDS患者急救的關(guān)鍵問題，最重要的是保證氧供和通暢氣道，這是我們臨床需要早期更需要積極處理的問題。因?yàn)锳RDS早期的表現(xiàn)，就是一個(gè)嚴(yán)重的呼吸窘迫和呼吸衰竭，此時(shí)我們?nèi)绻軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn)，早期避免或者早期采取有效措施。比如說吸氧、無創(chuàng)通氣，甚至有創(chuàng)通氣能夠進(jìn)一步避免低氧血癥和持續(xù)的ARDS加重造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，這是早期急救最主要的關(guān)鍵點(diǎn)。
    心臟驟停如何進(jìn)行院外急救
    回答：首先兩個(gè)方面，第一要進(jìn)行判斷患者的意識是否喪失，是否還有自主呼吸，大動(dòng)脈是否還有搏動(dòng)。如果確定病人心臟驟停了，馬上打120呼救。第二進(jìn)行心肺復(fù)蘇，一般建議最好進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，如果身邊碰到突然暈厥的病人或者心臟驟停的病人，要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。首先讓病人平臥于地面、硬板床上或者地面上，解開衣服暴露出胸腹部，第二讓頸部沒有損傷的情況下，頭偏向一側(cè)清除口鼻的分泌物等等，便于做人工呼吸，避免呼吸道的阻塞。
    腦震蕩有哪些急救措施？
    回答：腦震蕩是最輕微的腦損傷，是指頭部在輕微的外力作用下，出現(xiàn)的一性過的腦功能障礙，所以它那個(gè)本身的腦損傷就非常輕，做CT檢查它是沒有顱內(nèi)出血或腦挫裂傷，所以在處理上是沒有什么特殊的處理，所以說一般來說也不存在有什么急救措施，但是如果腦震蕩它出現(xiàn)了，影響了遲發(fā)性的顱內(nèi)出血，這部分病人，如果有手術(shù)指征的，我們就要積極去進(jìn)行開顱手術(shù)，還有一部分病人可能出現(xiàn)癲癇的發(fā)作，這部分病人如果出現(xiàn)癲癇的持續(xù)狀態(tài)，我們就要有做相應(yīng)的抗癲癇的處理。
    顱骨缺損后該如何急救
    回答：顱骨缺損它的急救，一般作為我們非專業(yè)人士來講，首先得克服心理障礙，就是說看到這些顱骨缺損，以及當(dāng)您直視大腦的時(shí)候，首先第一不要緊張，也不要害怕，第二一定要有一個(gè)非常好的心態(tài)，這是一個(gè)生命，一定要盡您的全力把它挽救回來，一般情況下顱骨缺損，顱腦組織外露的時(shí)候，我們要仔細(xì)看一看，有沒有活動(dòng)性的出血，就是向外噴血的，如果有噴血的，還是應(yīng)該用一塊干凈的紗布把它壓住，同時(shí)外表面還是覆蓋上一個(gè)，類似于是一個(gè)碗或者一個(gè)盆，凹凸的東西，然后將它和大腦一起顱腦一起包扎上然后送往醫(yī)院，這樣再及時(shí)去處理。
    燙傷的急救措施有哪些
    回答：燙傷后的急救措施如下： 第一、燙傷后要確保安全，不要再被燙傷或燒傷； 第二、燙傷傷口要立即降溫，最簡單的降溫方法就是把傷口放在自然水管下，擰開水管，水流從燙傷傷口的中心向四周蔓延，用自來水降溫。降溫時(shí)間一般在10到20分鐘左右，直到疼痛減輕為止，降溫后要注意燙傷傷口，不要亂涂藥物； 第三、要注意不要用紗布把燙傷傷口加壓包扎，否則送到醫(yī)院再揭開紗布時(shí)，就會非常麻煩，因?yàn)樗鼤徒M織發(fā)生黏連，如果全身大面積燙傷，早期可用淋浴的方式降溫，然后身上輕輕覆蓋一些被單，以防止再次污染，
    急救藥只能在需要急救時(shí)候吃嗎
    回答：一般認(rèn)為，在臨床中使用的急救藥物主要用于在臨床中的緊急情況下使用。這也是為什么很多醫(yī)院都設(shè)有急救藥物目錄的主要原因。比如說硝酸甘油這類藥物，是在患者出現(xiàn)心絞痛急性發(fā)作的時(shí)候，緊急含服，緩解這種急癥，因此平時(shí)不適合用這類藥物。
    遇到昏迷患者應(yīng)怎樣急救
    回答：遇到昏迷患者的急救：一是排除是什么原因造成的昏迷，就是針對病因治療，是疾病引起的，還是中毒或者理化因素?fù)p傷所造成昏迷，進(jìn)行對癥處理，另外就是對昏迷的患者要注意體位，特別是頭要偏向一側(cè)，以防分泌物以及嘔吐物造成誤吸，導(dǎo)致窒息。
    骨關(guān)節(jié)燒傷如何急救處理
    回答：現(xiàn)場的處理，起碼把患者受傷局部用較清潔的紗布布料包裹一下，人如果在現(xiàn)場，看看患者生命體征如何，生命體企包括呼吸、心跳、血壓、神志。這些生命體征要注意觀察，生命體征的這個(gè)問題，如果有急救的話，要保證他的生命。在現(xiàn)場也不要過多處理，可以用清水沖洗，其他的藥都不要上。
    手外傷后如何急救處理
    回答：1、我們首先要做的就是止血，可以用干凈的紗布毛巾包扎傷口。同時(shí)可以把受傷的手抬高，這樣可以減少出血。2、其次就是盡快到就近的醫(yī)院去做檢查和治療，不要隨意去涂抹消炎藥或則一些消毒的液體。禁忌用繩子或則橡皮條去勒扎肢體，這種情況可能長時(shí)間缺血導(dǎo)致指端的壞死。
    發(fā)生氣道異物梗阻如何急救
    回答：首先鼓勵(lì)患者咳嗽，咳嗽是保護(hù)性的動(dòng)作，氣道對炎癥異物的刺激是非常敏感，以咳出異物，若未能咳出異物，感覺到呼吸緊迫，無法呼吸的情況可使用海姆立克手法助異物吐出，以便保證正常呼吸，若出現(xiàn)意識喪失，呼吸、心臟停跳停止，則按照心肺復(fù)蘇進(jìn)行處理。
    如何區(qū)分心絞痛
    回答：胸片可以基本的排除心絞痛的發(fā)作是否是由于肺部疾病所導(dǎo)致，有一些老年患者存在嚴(yán)重的肺炎或者是肺部占位的時(shí)候也有可能會出現(xiàn)類似于像心絞痛一樣的問題，而心臟彩超可以更好的鑒別患者的心絞痛是否與心肌病或者是瓣膜狹窄有著一定的相關(guān)性。一般會建議患者先做胸片、心電圖和心臟彩超，這三項(xiàng)檢查是在臨床當(dāng)中非?；疽约胺浅Ｖ匾蔫b別診斷檢查方法。對于存在心絞痛的患者，一定要明確目前患者是否是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，所引發(fā)的心前區(qū)絞痛，還是說由于心臟神經(jīng)官能癥、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚梗阻性心肌病等原因所引發(fā)。
    脊柱損傷后在現(xiàn)場如何進(jìn)行急救
    回答：脊柱損傷后的急救措施有五點(diǎn):1、及時(shí)撥打120。2、判斷病人的生命體征是否平穩(wěn)、是否合并有其他的疾病。3、如果是開放性的損傷，首先要把病人開放性的傷口閉合，拿東西把傷口包住，不能讓血一直在流。4、采用三人平托搬運(yùn)法，一個(gè)專人固定頭部，另外兩到三個(gè)人一起搬病人的胸背部以及下肢，減少病人的二次損傷。5、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)要采用專業(yè)的擔(dān)架。
    老人心絞痛還有康復(fù)機(jī)會嗎
    回答：老人出現(xiàn)心絞痛仍然有康復(fù)的機(jī)會，心絞痛是動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的心臟冠狀動(dòng)脈血管管腔狹窄、心肌的缺血缺氧。所以出現(xiàn)心絞痛以后，首先要從飲食方面注意，低鹽、低脂肪飲食，動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等高血脂的食物要適當(dāng)控制，還要戒煙限酒，通過這些生活方式的調(diào)整，再加上長期使用抗血小板藥物阿司匹林、他汀類藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，抑制血小板聚集、促進(jìn)斑塊消退、增加心肌的供血，就可以使心絞痛的發(fā)作減少。必要時(shí)還可以做冠脈造影檢查，在狹窄的部位植入支架，將狹窄的血管開通，就可以進(jìn)一步的增加心臟的供血，所以老年人有心絞痛仍然有康復(fù)的機(jī)會。
    胸口像火燒一樣很難受是心絞痛嗎
    回答：胸口部位出現(xiàn)燒灼樣的疼痛，這種情況不一定是心絞痛，還有可能是胃部的疾病，包括胃部的炎癥、胃部的潰瘍，這是因?yàn)檫@些疾病導(dǎo)致胃酸分泌過多，刺激胃黏膜，就會出現(xiàn)燒灼樣的疼痛。所以具體的情況還需要通過相應(yīng)的檢查，明確診斷?？梢宰鲂碾妶D、心臟彩超檢查，看是否有心臟的供血不足或者心臟的器質(zhì)性病變。如果心電圖和心臟彩超沒有異常，需要做胃鏡檢查看胃內(nèi)的病變情況，再就是做胸片檢查，排除胸腔和呼吸系統(tǒng)方面的疾病?？傊让鞔_診斷，然后再確定合適的治療方案。
    腦溢血急救怎么保持呼吸通暢
    回答：腦溢血急救保持呼吸暢通的方法是如果已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)，要采取頭側(cè)位，不能仰臥位，這樣可以避免舌后墜而堵塞氣道。需要把患者及時(shí)翻身拍背部，這樣有利于痰液咳出來。同時(shí)需要勤吸痰液，也可以用霧化吸入法，這樣有利于痰液的濕潤化，有利于呼吸道通暢。一旦呼吸道阻塞，這個(gè)時(shí)間需要及時(shí)切開氣管，避免由于缺氧而導(dǎo)致腦水腫加重。也可以混合5%的二氧化碳的氧吸入，要間歇吸入，盡量避免吸入純氧。因?yàn)榧冄跤锌赡軙?dǎo)致腦血管痙攣，甚至有可能發(fā)生氧氣中毒。
    胸口疼是不是心絞痛的前兆嗎
    回答：胸口疼不是心絞痛的前兆，而是可能就是心絞痛發(fā)作。除了心絞痛以外，還可以是胃部的疾病，像氣胸的問題、胸膜炎，再就是消化系統(tǒng)的疾病，包括食道炎、胃炎，也可以出現(xiàn)胸口的疼痛。所以出現(xiàn)胸口疼痛以后，需要先做心電圖、心臟彩超檢查，看是否有心臟的供血不足，做胸片檢查，聽肺部的呼吸音，明確有無胸膜炎或者氣胸的問題，再就是做胃鏡檢查，看食道的炎癥情況，胃部的炎癥或潰瘍有沒有存在?？傊让鞔_診斷，然后再確定治療方案，如果是心電圖上有心肌缺血的表現(xiàn)，說明胸口的疼痛就是心絞痛發(fā)作。
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