患有心絞痛該怎么辦?

心絞痛可通過調整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術、心臟康復訓練等方式治療。心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起。
心絞痛患者需戒煙限酒,避免高脂高鹽飲食,控制體重在合理范圍。每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,避免劇烈運動誘發(fā)胸痛。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累或寒冷刺激,睡眠時間保證7-8小時。隨身攜帶硝酸甘油片以備急性發(fā)作時舌下含服。
硝酸異山梨酯片可擴張冠狀動脈改善心肌供血,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預防血栓形成,美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量緩解癥狀。若合并高血壓需配合氨氯地平片控制血壓,合并高血脂可使用阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑服用。
冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過70%時,可考慮經皮冠狀動脈介入治療。球囊擴張術能暫時擴開狹窄部位,冠狀動脈支架植入術可長期維持血管通暢。術后需持續(xù)服用氯吡格雷片預防支架內血栓形成,定期復查造影評估治療效果。
多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動脈旁路移植術。取患者大隱靜脈或胸廓內動脈作為橋血管,繞過狹窄部位重建血運。術前需全面評估心肺功能,術后需嚴格監(jiān)護防止吻合口出血或橋血管閉塞。
病情穩(wěn)定后應在專業(yè)指導下進行階梯式運動訓練,從低強度踏車訓練逐步過渡到抗阻訓練。配合呼吸技巧訓練改善肺功能,通過心理疏導緩解焦慮情緒。定期進行運動負荷試驗評估心臟功能恢復情況,調整康復方案。
心絞痛患者日常應隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息,避免在空腹或飽餐后立即活動。飲食選擇富含膳食纖維的燕麥、西藍花等,限制動物內臟和油炸食品攝入。每周監(jiān)測血壓和心率變化,記錄胸痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間,復診時向醫(yī)生詳細反饋。保持居住環(huán)境通風良好,冬季外出注意保暖防護。
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