心律失常的輔助檢查項目是什么?

心律失常的輔助檢查項目主要有心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲、運動負荷試驗、電生理檢查等。心律失常可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
心電圖是診斷心律失常最基礎(chǔ)的檢查項目,能夠記錄心臟電活動的變化,幫助識別房顫、室性早搏等常見心律失常類型。檢查過程無創(chuàng)且快速,適用于門診篩查和急診評估。心電圖可顯示心率、節(jié)律以及傳導(dǎo)異常,但對陣發(fā)性心律失常的捕捉率有限。
動態(tài)心電圖通過24-48小時連續(xù)監(jiān)測心臟電活動,提高對陣發(fā)性心律失常的檢出概率。患者需佩戴便攜式記錄儀,記錄日?;顒又械男碾娮兓?,尤其適用于癥狀間歇性發(fā)作的患者。檢查可發(fā)現(xiàn)無癥狀性心律失?;蛟u估抗心律失常藥物的療效。
心臟超聲通過超聲波成像評估心臟結(jié)構(gòu)和功能,排查心肌病、瓣膜病等器質(zhì)性病變導(dǎo)致的心律失常。檢查可測量心室大小、收縮功能及血流動力學(xué)參數(shù),對房顫患者血栓風(fēng)險評估尤為重要。心臟超聲無輻射,適合孕婦及兒童患者。
運動負荷試驗通過遞增運動量誘發(fā)心肌缺血相關(guān)的心律失常,常用于冠心病合并心律失常的診斷?;颊咴谂懿綑C或踏車上運動時同步監(jiān)測心電圖變化,可評估運動誘發(fā)的心率失常類型及心臟儲備功能。檢查需在專業(yè)醫(yī)師監(jiān)護下進行。
電生理檢查屬于有創(chuàng)檢查,通過導(dǎo)管插入心腔記錄心臟電信號,精確定位異常傳導(dǎo)路徑或病灶。適用于復(fù)雜心律失常如室速、預(yù)激綜合征的術(shù)前評估,或射頻消融治療的靶點定位。檢查需在導(dǎo)管室完成,存在少量出血或感染風(fēng)險。
確診心律失常后,患者應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。合并高血壓或糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖。突發(fā)嚴重心悸伴暈厥時須立即就醫(yī),不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。
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