鼻子出血是怎么回事？
鼻子出血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液病等原因引起，可通過局部壓迫、冷敷、藥物治療、手術(shù)止血、原發(fā)病治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行處理不當(dāng)導(dǎo)致癥狀加重。
1、鼻腔干燥
氣候干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過快，毛細血管脆性增加引發(fā)出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出，無其他伴隨癥狀?？墒褂蒙睇}水噴霧濕潤鼻腔，室內(nèi)放置加濕器維持濕度在50%左右，避免用力擤鼻。若反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。
2、外傷
挖鼻、撞擊等機械性損傷會直接破壞鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管網(wǎng)，出血量較大且呈持續(xù)性。需立即用拇指和食指捏住鼻翼壓迫10分鐘，頭部稍前傾防止血液倒流。外傷后24小時內(nèi)可冰敷鼻梁，避免使用阿司匹林等抗凝藥物。若出現(xiàn)鼻梁變形需排除鼻骨骨折。
3、鼻炎
過敏性鼻炎或感染性鼻炎引起的黏膜充血水腫易導(dǎo)致毛細血管破裂。常伴鼻癢、打噴嚏、流涕等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，配合氯雷他定片緩解過敏癥狀。慢性患者建議進行過敏原檢測，日常避免接觸粉塵、花粉等刺激物。
4、高血壓
血壓驟升時鼻腔后部的靜脈叢可能發(fā)生破裂，多見于中老年人，出血量大且難以自止。需立即監(jiān)測血壓，服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。長期高血壓患者應(yīng)定期檢查眼底和腎功能，控制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免情緒激動誘發(fā)血壓波動。
5、血液病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血四項檢查，確診后針對原發(fā)病治療，如急性早幼粒細胞白血病可使用維A酸膠囊誘導(dǎo)分化。日常避免劇烈運動，使用軟毛牙刷減少黏膜損傷。
日常應(yīng)保持室內(nèi)適宜濕度，糾正挖鼻等不良習(xí)慣，高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓。出血時保持鎮(zhèn)靜，采取正確壓迫止血姿勢。若出血持續(xù)超過20分鐘、出血量大導(dǎo)致面色蒼白，或伴有頭痛、視物模糊等癥狀，須立即急診處理。反復(fù)發(fā)作的鼻出血建議進行鼻內(nèi)鏡和血液系統(tǒng)檢查排除腫瘤性疾病。
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