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心律不齊會(huì)猝死嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： 猝死

心律不齊臨床上指心律失常，心律失常是否會(huì)猝死應(yīng)根據(jù)具體情況決定，如果病情較輕及時(shí)治療，通常不會(huì)猝死，如果病情比較嚴(yán)重，沒有及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，通常會(huì)猝死。

心律不齊是心臟跳動(dòng)的頻率和或節(jié)律異常，形成原因考慮與遺傳因素和后天獲得性因素有關(guān)，心律不齊患者的癥狀輕重不一，如果患者病情較輕一般會(huì)引起心悸、出汗、乏力等癥狀，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸普萘洛爾片、阿替洛爾片、酒石酸美托洛爾緩釋片等藥物治療，也可以在醫(yī)生操作下通過導(dǎo)管消融術(shù)治療。及時(shí)有效的治療有助于控制病情，改善不適癥狀，此時(shí)并不會(huì)危及患者生命，所以不會(huì)猝死。

如果患者病情比較嚴(yán)重，除了會(huì)出現(xiàn)上述癥狀，通常會(huì)因外周血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)障礙，引起相應(yīng)器官受損，主要表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難、尿頻、尿急等癥狀，若腦組織受損后會(huì)引起視力模糊、頭暈、昏厥等癥狀，若不及時(shí)進(jìn)行治療有可能會(huì)猝死。

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    心律不齊是什么原因引起的
    回答：心律不齊的原因包括遺傳因素、環(huán)境刺激、生理異常、外傷及病理影響，治療方法涵蓋藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整。 1、遺傳因素 心律不齊可能與家族遺傳有關(guān)。某些遺傳性心臟病，如長(zhǎng)QT綜合征或Brugada綜合征，會(huì)增加心律不齊的風(fēng)險(xiǎn)。如果家族中有心臟病史，建議定期進(jìn)行心電圖檢查，及早發(fā)現(xiàn)異常。 2、環(huán)境因素 外部環(huán)境刺激是心律不齊的常見誘因。長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)、過度疲勞、情緒波動(dòng)大或攝入過量咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)，都可能引發(fā)心律不齊。改善生活環(huán)境，減少壓力來源，避免過度攝入刺激性物質(zhì)，有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 3、生理因素 自身生理異常也是重要原因。電解質(zhì)失衡如鉀、鈣、鎂水平異常、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、自主神經(jīng)功能紊亂等，都會(huì)影響心臟正常節(jié)律。定期體檢，關(guān)注電解質(zhì)水平及甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整飲食或服用補(bǔ)充劑，可有效預(yù)防心律不齊。 4、外傷 心臟或胸部外傷可能導(dǎo)致心律不齊。例如，車禍、跌倒或其他外力沖擊可能損傷心臟組織，影響電信號(hào)傳導(dǎo)。若有外傷史，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，排除心臟損傷的可能性。 5、病理因素 多種疾病可能引發(fā)心律不齊。輕度疾病如感冒、發(fā)熱，可能暫時(shí)影響心臟節(jié)律；中度疾病如高血壓、糖尿病，長(zhǎng)期未控制會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)；嚴(yán)重疾病如心肌梗死、心力衰竭，則可能直接導(dǎo)致心律不齊。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖，積極治療基礎(chǔ)疾病，是預(yù)防心律不齊的關(guān)鍵。 治療方法： 1、藥物治療 常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如維拉帕米和抗心律失常藥物如胺碘酮。這些藥物通過調(diào)節(jié)心臟電活動(dòng)，恢復(fù)正常節(jié)律。 2、手術(shù)治療 對(duì)于藥物難以控制的心律不齊，可考慮手術(shù)治療。常見方法包括導(dǎo)管射頻消融術(shù)、植入心臟起搏器或除顫器。這些手術(shù)通過破壞異常電信號(hào)通路或提供人工節(jié)律，幫助心臟恢復(fù)正常跳動(dòng)。 3、生活方式調(diào)整 飲食上，減少高鹽、高脂肪食物攝入，增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜；運(yùn)動(dòng)上，選擇適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；同時(shí)，保持規(guī)律作息，避免熬夜，有助于改善心律不齊。 心律不齊的原因復(fù)雜多樣，涉及遺傳、環(huán)境、生理、外傷及病理等多方面因素。通過藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整，可以有效控制病情。若出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因并采取針對(duì)性治療，以保障心臟健康。
    肥厚性心肌病會(huì)引起猝死嗎
    回答：肥厚性心肌病會(huì)引起猝死。肥厚性心肌病猝死是由于惡性心律失常的發(fā)生或以及左室流出道梗阻所導(dǎo)致的。肥厚性心肌病目前是青少年和運(yùn)動(dòng)員猝死發(fā)生最常見的原因，這種猝死往往會(huì)發(fā)生在貌似健康，而且沒有任何癥狀的年輕人的身上，往往不會(huì)引起人的重視。所以我們要對(duì)肥厚性心肌病進(jìn)行危險(xiǎn)分層，要找出這個(gè)發(fā)生猝死的高危因素，這樣進(jìn)行預(yù)防性治療可能會(huì)降低猝死的發(fā)生。
    吃減肥藥猝死前兆
    回答：吃減肥藥若出現(xiàn)呼吸急促、面色紅、昏迷或休克等前兆癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以免發(fā)生猝死。減肥藥能清理常規(guī)、減少油脂堆積，有助于減肥。減肥期間需控制飲食，避免暴飲暴食影響恢復(fù)。建議謹(jǐn)慎選擇減肥藥，遵循確保健康減肥。
    檢查心肌缺血，竇性心律不齊，左心房高電壓是什么?。?/div>
    回答：老年人如果仔細(xì)檢查再次出現(xiàn)心肌缺血，心電軸左偏，而且伴發(fā)，如果竇性心律不齊的話，這種情況下，可能會(huì)是有高血壓，因?yàn)楦哐獕簳r(shí)間長(zhǎng)了以后會(huì)再次出現(xiàn)左心室高電壓的情況，除了就是如果是體現(xiàn)心肌缺血的話，可以對(duì)癥可以口服許多營(yíng)養(yǎng)心肌穩(wěn)定供血的藥物，平時(shí)的話必須留意將血壓壓制在平穩(wěn)的水平。特別聲明避免一些辛辣刺激的食物，避免勞累過度，保持愉悅的心情。
    心律失常會(huì)引起猝死嗎
    回答：老人患有心律失常，看是什么類型的心律失常。如果是惡性心律失常，有室速或者室顫或者有三度房室傳導(dǎo)阻滯都有可能引起猝死，若是單純的心律不齊，是不會(huì)猝死的。日常飲食要清淡，不要辛辣和生冷食物。如果心律失常比較嚴(yán)重的狀況，需要去做相關(guān)的檢查，要保持良好的心態(tài)，保證睡眠質(zhì)量好，適當(dāng)鍛煉，避免飲酒和濃茶和咖啡等。
    肺性腦病會(huì)猝死嗎
    回答：肺性腦病的病死率是比較高。但是什么時(shí)候死亡要根據(jù)病情決定，一般不會(huì)突然間猝死。肺性腦病是指由肺部疾病引發(fā)的腦組織，及循環(huán)受損，是慢性阻塞性肺疾病，以及肺源性心臟病的晚期，常見的一種并發(fā)癥。主要表現(xiàn)是由低氧血癥及高碳酸血癥等，導(dǎo)致的神經(jīng)精神癥狀。主要死因就是呼吸及循環(huán)等多臟器官功能衰竭，一般后期會(huì)昏迷、意識(shí)障礙、呼吸衰竭，在昏迷及意識(shí)障礙的情況下死亡。
    腦溢血病人痊愈后會(huì)發(fā)生猝死嗎
    回答：腦出血治愈后的病人，也會(huì)出現(xiàn)猝死的。因?yàn)橛羞^腦出血的患者，大多數(shù)會(huì)再次發(fā)生腦出血，這樣就會(huì)造成患者出現(xiàn)猝死。腦出血的患者出現(xiàn)猝死，一般來講都是出血量比較大，或者是出血部位位于腦干，造成呼吸中樞和循環(huán)中樞突然受壓，可引起呼吸，心跳驟停造成猝死。
    肺栓塞猝死多嗎
    回答：肺栓塞的患者是因?yàn)榉蝿?dòng)脈栓塞人體之后，所以導(dǎo)致咳血胸疼呼吸困難作為最主要典型的臨床表現(xiàn)可以做初步判斷，在此基礎(chǔ)上通過造影檢查來確診以后及早溶栓治療，如果效果不佳的時(shí)候可以選擇介入或者手術(shù)來緩解，因?yàn)榭赡軟]有得到緩解的情況下容易導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)凝血而出現(xiàn)猝死。
    老年心律不齊需要注意什么
    回答：老年心律不齊的患者，首先應(yīng)該注意是什么原因引起，并針對(duì)存在的原因做相應(yīng)治療和處理。平時(shí)在日常生活中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):1.在飲食上應(yīng)該注意低鹽、低脂飲食，這樣可以降低心臟負(fù)荷，有可能對(duì)于心律不齊的改善有幫助。2.避免吃辛辣等有刺激性的食物，避免喝任何有刺激性的飲料，比如酒、濃茶、咖啡、奶茶等。3.可以根據(jù)自身的情況適當(dāng)?shù)貐⒓右恍┻\(yùn)動(dòng)鍛煉，一般情況下以有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉為主，比如快步走、慢跑、太極等。4.要按時(shí)規(guī)律作息，盡量避免熬夜。
    胸膜炎會(huì)導(dǎo)致猝死嗎
    回答：胸膜炎有可能會(huì)導(dǎo)致猝死，盡管這種幾率并不算大。胸膜炎能夠影響人的呼吸，能夠造成呼吸衰竭、心肺功能的下降，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)增加猝死的風(fēng)險(xiǎn)。單純的胸膜炎，大多數(shù)是不會(huì)引起呼吸衰竭的，胸膜炎沒有得到及時(shí)的治療或者是出現(xiàn)治療的不徹底，會(huì)出現(xiàn)疾病的加重，出現(xiàn)胸腔積液發(fā)生嚴(yán)重的情況，會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、心臟猝死等。胸膜炎要根據(jù)病因來積極治療，如結(jié)核性的胸膜炎是抗結(jié)核的藥物、激素，包括強(qiáng)的松類的藥物等，有細(xì)菌、病毒等感染的胸膜炎，需要選擇敏感的抗生素等。
    竇性心律不齊正常嗎
    回答：竇性心律的起源未變，但節(jié)律不整，在同一導(dǎo)聯(lián)上P-P間期差異>0.12s，稱竇性心律不齊。竇性心律不齊是一種正常的生理現(xiàn)象，不是病，大多數(shù)屬于呼吸性竇性心律不齊，常見于兒童，青年人。它的特點(diǎn)是隨呼吸的變化而變換，吸氣時(shí)心率增快，呼氣時(shí)心率變慢。通常沒有癥狀，精神緊張等因素也可能造成竇性心律不齊。如果兩次心跳之間相差較長(zhǎng)時(shí)，可能有心悸的感覺，一般不必治療，活動(dòng)后心率增快則消失。建議被診斷為竇性心律不齊的人，可以注意一下自己心率的快慢跟呼吸之間有沒有關(guān)系。只要沒有任何其他癥狀，就不需要治療。此外，精神緊張等因素也可能造成竇性心律不齊，這種情況也不需要治療。
    竇性心律不齊左胸口疼怎么辦
    回答：竇性心律不齊左胸口疼很有可能是冠心病、心肌缺血引起的，此時(shí)應(yīng)該最好能先做一個(gè)心電圖檢查，看看心電圖會(huì)不會(huì)有心肌缺血的改變。尤其是應(yīng)該跟沒有這個(gè)癥狀發(fā)作的時(shí)候心電圖相比較有沒有動(dòng)態(tài)改變，如果有，就應(yīng)該考慮是心肌缺血引起的，可以含服硝酸酯類的藥物緩解癥狀。當(dāng)然也應(yīng)該停止任何活動(dòng)，并靜躺休息，也有可能緩解癥狀的。在排除了心臟方面的問題之后，可以再考慮其它的原因，比如肋間神經(jīng)痛、肋間肌的慢性損傷、胸壁肌肉的慢性損傷等，如果是這些狀況引起的，可以用一些止痛藥緩解癥狀。
    竇性心律不齊需要做什么檢查
    回答：竇性心律不齊在一些長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)愛好者、專業(yè)運(yùn)動(dòng)員等常見，如果無明顯頭暈、眼花、胸悶、乏力等灌注不足的表現(xiàn)可以不需要特殊檢查和治療。但在一些有上述臨床癥狀的人群中，可以至醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶學(xué)、心肌標(biāo)志物等檢查。了解有無心肌損害和全天心率波動(dòng)情況，明確是否伴有心動(dòng)過速或者心動(dòng)過緩的表現(xiàn)。完善心臟彩超檢查，可以了解有沒有心臟結(jié)構(gòu)的病變所導(dǎo)致的竇性心律不齊，如果有明確病因，經(jīng)治療后一般可以緩解。
    竇性心律不齊能干重活嗎
    回答：竇性心律不齊能否干重活，要看是否合并心臟病及心功能情況，因?yàn)楦]性心律不齊可見生理因素，也可見病理因素引起。竇性心律不齊可見于正常的健康人，比如兒童、青少年，也可見于有不良生活習(xí)慣的年輕人，長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大、情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)、大量飲酒、喝咖啡、濃茶等因素下會(huì)出現(xiàn)竇性心律不齊，多為心臟交感神經(jīng)興奮引起，為生理性因素，一般無需治療，這種情況下的竇性心律不齊可以干重活。如果是冠心病、病毒性心肌炎、心肌病等病理性因素所導(dǎo)致的心律不齊，一般不建議干重活，因?yàn)楦芍鼗顣?huì)加重心臟負(fù)荷、加重心肌缺血缺氧，導(dǎo)致心臟功能下降，甚至是心功能不全，所以，這種情況下的竇性心律不齊是不建議干重活的。
    血紅蛋白濃度偏高竇性心律不齊怎么辦
    回答：竇性心律不齊一般來說問題不大，能引來血紅蛋白濃度偏高，在您的癥狀上都已經(jīng)明確的寫出了有關(guān)疾病，一般來說是問題不大，如果血紅蛋白濃度的值特別高，可以考慮這些疾病實(shí)施檢查。如果不是太多，那么當(dāng)你稍微喝一點(diǎn)兒水，檢查血常規(guī)，血紅蛋白的濃度可能就能在正常范圍了。內(nèi)科患者可以在了解對(duì)癥治療的同時(shí)，在生活中用食療做為輔助治療，在日常生活飲食中一定要切勿過饑或過飽，一定不能夠暴飲暴食。
    竇性心律不齊會(huì)導(dǎo)致右心室肥大嗎？
    回答：竇性心律不齊，一般是生理性的，沒什么問題，多見于年輕人，您做為個(gè)老年人，心律不齊，而且吃了三年的藥，沒遇見轉(zhuǎn)好，可以是有其他心臟方面的疾病?，F(xiàn)在有右室肥大，這個(gè)不是竇性心律不齊引來的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步仔細(xì)檢查病因，可以做心電圖、X胸片、心臟彩超等，以明確確診。特別注意多曬太陽，避免吃一些辛辣刺激的食物，要保持一個(gè)平穩(wěn)的心情。
    竇性心律不齊為什么會(huì)呼吸困難？
    回答：竇性心律不齊，這個(gè)多見于年輕人，是生理性的，與呼息關(guān)于，但絕不會(huì)再次出現(xiàn)呼吸困難，您可能會(huì)是聽錯(cuò)了醫(yī)生說的話，或者認(rèn)同錯(cuò)了。您已經(jīng)55歲，這種情況需要有進(jìn)一步仔細(xì)檢查，明確如何為其他類型的心律失常，通過心電圖仔細(xì)檢查多能明確。另外，您有胸悶，可以仔細(xì)檢查胸部X光，看如何有胸肺疾病。特別注意針對(duì)你的情況，要多運(yùn)動(dòng)，多吃新鮮的水果蔬菜，注意休息。
    青少年竇性心律不齊
    回答：積極有效治療后，能夠避免嚴(yán)重的合并癥，有效防止患者發(fā)生猝死，積極治療原發(fā)病，及時(shí)消除發(fā)病的原因和誘因，是預(yù)防本病發(fā)生的關(guān)鍵。要根據(jù)竇性心律不齊的類型不同而不同，比如竇性停搏，病態(tài)竇房結(jié)較為嚴(yán)重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙或暈厥，甚至猝死。如甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血，甲狀腺功能減退的患者，至于相關(guān)疾病后，可能恢復(fù)正常的心率，應(yīng)用治心律失常的藥物時(shí)，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)征和計(jì)量。
    竇性心律不齊的危害
    回答：竇性心律不齊即竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)節(jié)律不規(guī)整，常見于受自主神經(jīng)張力的影響，患者吸氣時(shí)會(huì)出現(xiàn)心跳加快、呼時(shí)心跳減慢，屬于正常的生理變異，無需特別處理。部分竇性心律不齊可能合并器質(zhì)性心臟病，一般需要針對(duì)心臟的原發(fā)疾病進(jìn)行處理，不同的原發(fā)疾病其處理原則不一樣。
    如何預(yù)防癲癇病猝死
    回答：癲癇系一慢性疾病，控制不好，可遷延數(shù)年，甚至數(shù)十年之久，為此，不少癲癇患者對(duì)能否治好這個(gè)病持悲觀態(tài)度。必須指出，大多數(shù)癲癇的愈后較好，當(dāng)然也有少數(shù)癲癇難以控制，愈后不理想。癲癇患者應(yīng)持樂觀態(tài)度，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，緩解年限長(zhǎng)些再停藥(至少2年以上)，常用藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉和癲健安片等。
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