心律失常的主要癥狀是什么?

心律失常的主要癥狀有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常是指心臟跳動(dòng)的頻率或節(jié)律異常,可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可危及生命,建議及時(shí)就醫(yī)。
心悸是心律失常最常見(jiàn)的癥狀,患者自覺(jué)心跳加快、加重或不規(guī)則,可能伴隨心前區(qū)不適感。生理性心悸多見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)后,病理性心悸常見(jiàn)于房顫、室性早搏等。若心悸頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、呼吸困難,需警惕惡性心律失常。
胸悶多表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢,常見(jiàn)于心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩導(dǎo)致的心輸出量不足。冠心病患者出現(xiàn)心律失常時(shí),胸悶可能提示心肌缺血加重。突發(fā)嚴(yán)重胸悶伴冷汗需立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。
頭暈多由腦供血不足引起,常見(jiàn)于心率低于40次/分的嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩,或心率超過(guò)150次/分的室上性心動(dòng)過(guò)速。體位性低血壓導(dǎo)致的心律失常也可引發(fā)頭暈,改變體位時(shí)應(yīng)緩慢起身,避免跌倒。
長(zhǎng)期心律失常會(huì)導(dǎo)致全身組織灌注不足,表現(xiàn)為易疲勞、活動(dòng)耐力下降。房顫患者因心功能下降可能出現(xiàn)持續(xù)性乏力,心力衰竭患者合并心律失常時(shí)乏力癥狀會(huì)顯著加重。
暈厥是嚴(yán)重心律失常的危急表現(xiàn),多見(jiàn)于室速、室顫或心臟停搏導(dǎo)致腦血流中斷。暈厥前可能出現(xiàn)黑蒙、耳鳴等先兆癥狀,發(fā)作后需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并呼叫急救。植入式心臟除顫器可預(yù)防惡性心律失常導(dǎo)致的猝死。
心律失常患者應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)每日心率變化。遵醫(yī)囑服用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物,定期復(fù)查心電圖。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)喪失等癥狀須立即就醫(yī)。
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