心律失常有哪些癥狀?6大信號提示心律失常

心律失常的癥狀主要有心悸、胸悶、乏力、頭暈、暈厥和心前區(qū)不適等。心律失常可能與遺傳、心肌缺血、電解質紊亂、藥物影響、心臟結構異常等因素有關,通常表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、過快或過慢,嚴重時可導致血流動力學障礙。
心悸是心律失常最常見的癥狀,患者自覺心跳沉重、快速或不規(guī)則。生理性心悸可能與情緒激動、劇烈運動有關,通過休息可緩解。病理性心悸常見于房性早搏、室性早搏等,可能與心肌缺血、甲狀腺功能亢進等因素有關,通常伴隨出汗、呼吸困難等癥狀??勺襻t(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等藥物。
胸悶多由心臟供血不足引起,患者感到胸部壓迫感或窒息感。輕度胸悶可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關,病理性胸悶常見于房顫、室速等快速性心律失常,通常伴隨心前區(qū)疼痛、氣促等癥狀??赡芘c冠狀動脈粥樣硬化、心肌炎等疾病相關,需通過心電圖確診??蛇x用鹽酸地爾硫卓片、鹽酸維拉帕米片等藥物。
乏力表現(xiàn)為持續(xù)性的體力下降,嚴重心律失常導致心輸出量減少時尤為明顯。生理性乏力常見于睡眠不足,病理性乏力多見于竇性心動過緩、房室傳導阻滯等緩慢性心律失常,通常伴隨面色蒼白、活動耐力下降??赡芘c病態(tài)竇房結綜合征、高鉀血癥等因素有關。需根據(jù)病因使用阿托品注射液或植入心臟起搏器。
頭暈多因腦供血不足所致,常見于心率低于40次/分或高于160次/分的情況。一過性頭暈可能與體位性低血壓相關,持續(xù)性頭暈需警惕室性心動過速、三度房室傳導阻滯等嚴重心律失常,通常伴隨黑朦、惡心等癥狀??赡芘c長QT綜合征、腦血管病變有關。需緊急處理原發(fā)病,必要時使用硫酸鎂注射液。
暈厥是心律失常最危險的癥狀,提示心源性腦缺血發(fā)作。反射性暈厥多見于年輕人群,心源性暈厥常見于室顫、竇性停搏等致命性心律失常,通常伴隨抽搐、尿失禁等癥狀??赡芘c肥厚型心肌病、Brugada綜合征等疾病相關。需立即進行心肺復蘇,后期可考慮植入ICD除顫器。
心前區(qū)不適表現(xiàn)為隱痛、刺痛或緊縮感,需與心絞痛鑒別。功能性不適多見于心臟神經(jīng)官能癥,器質性不適常由房撲、預激綜合征等引起,通常伴隨肩背部放射痛??赡芘c心包炎、心肌梗死等疾病相關。需完善動態(tài)心電圖檢查,可選用鹽酸利多卡因注射液、苯妥英鈉片等抗心律失常藥物。
心律失?;颊邞3忠?guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒。適度進行散步、太極拳等低強度運動,監(jiān)測每日心率變化。出現(xiàn)持續(xù)心悸伴意識障礙、胸痛超過15分鐘不緩解時需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,不可自行調整抗心律失常藥物劑量。
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