股骨頭無菌性壞死有哪些典型癥狀
股骨頭無菌性壞死有哪些典型癥狀？
股骨頭無菌性壞死的主要癥狀如下：
①疼痛。疼痛可以間歇性或持續(xù)性，行走后會(huì)加重，有時(shí)是休息性疼痛。疼痛多為針灸、鈍痛或疼痛不適，常輻射到腹股溝區(qū)、大腿內(nèi)側(cè)、臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)，并有麻木感。
②關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限?；俭y關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動(dòng)受限明顯。
③跛行。進(jìn)行性短縮性跛行是由髖痛、股骨頭塌陷或晚期髖關(guān)節(jié)半脫位引起的。早期經(jīng)常出現(xiàn)間歇性跛行，兒童患者更為明顯。
④體征。局部深壓痛，內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛，4字試驗(yàn)陽性，伽咖s征陽性，A11is陽性試驗(yàn)陽性。外展、外旋或內(nèi)旋活動(dòng)有限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至半脫位。有時(shí)軸沖痛陽性。
⑤X線性能。骨紋小或中斷，股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。
股骨頭壞死早晚疼痛的表現(xiàn)：
早期疼痛開始是隱性疼痛、鈍性疼痛和間歇性疼痛。在后期，股骨頭塌陷、破裂和變形，有些可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)半脫位。此時(shí)，疼痛與髖關(guān)節(jié)活動(dòng)和負(fù)重直接相關(guān)。活動(dòng)期間，關(guān)節(jié)因骨摩擦而疼痛，靜止時(shí)頭臼之間無摩擦，疼痛不明顯。行走和活動(dòng)的疼痛加重，運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛，靜止時(shí)疼痛或減輕。
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