如何治療膽管結(jié)石和膽管炎
如何治療膽管結(jié)石和膽管炎？
膽管結(jié)石是膽結(jié)石的一種表現(xiàn)，分為肝外結(jié)石和肝內(nèi)結(jié)石，這種病可引發(fā)膽管炎，以急性發(fā)病為主，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛，表現(xiàn)為絞痛。如果沒(méi)有及時(shí)控制炎癥，患者會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、煩躁不安、意識(shí)障礙等癥狀，甚至?xí)萑牖杳誀顟B(tài)。
1、控制感染。膽管炎以急性發(fā)病為主，患者需及時(shí)接受抗感染治療，使用大劑量的廣譜抗生素，以防治敗血癥或菌血癥，常用的有頭孢菌素、氟喹諾酮等，可聯(lián)合抗厭氧菌藥。如果病情很嚴(yán)重，常規(guī)抗感染治療效果不好，可短期注射糖皮質(zhì)激素，比如氫化可的松，能夠促進(jìn)炎癥消退，并改善微循環(huán)。
2、手術(shù)治療。等炎癥得到控制后，患者需接受手術(shù)治療，如果是肝外膽管結(jié)石，可接受膽總管切開取石術(shù)、膽腸吻合術(shù)等。如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石，可接受肝部分切除術(shù)、肝門部膽管狹窄修復(fù)術(shù)。如果患者的身體狀況差，無(wú)法耐受手術(shù)，可以先進(jìn)行膽汁引流，緩解膽道梗阻，等好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行手術(shù)。
3、中醫(yī)治療。患者也可以服用中藥進(jìn)行調(diào)理，如果是肝膽濕熱型，需使用具有清熱利膽作用的中藥。如果是肝膽膿毒型，要使用瀉熱解毒、益氣固脫的中藥。
以上是膽管結(jié)石與膽管炎的治療方法，包括抗感染治療、手術(shù)治療和中醫(yī)治療，這兩種病經(jīng)常同時(shí)發(fā)生，結(jié)石會(huì)誘發(fā)炎癥，如果沒(méi)有及時(shí)治療，感染會(huì)逐漸蔓延，甚至引起敗血癥。在接受手術(shù)之前，需要進(jìn)行影像學(xué)檢查，以確定結(jié)石的具體部位及數(shù)量，以及與周圍組織的關(guān)系。在恢復(fù)期間，患者要保持飲食清淡，多吃新鮮的水果，不得吃高膽固醇食物。
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