如何預(yù)防下腔靜脈后輸尿管并發(fā)癥
如何預(yù)防下腔靜脈后輸尿管并發(fā)癥？
1、下腔靜脈后輸尿管術(shù)后輸尿管吻合口未愈合之前可能會有漏尿。要觀察并記錄傷口引流管引出液體的顏色、性質(zhì)、量，觀察腹部情況，尿液外漏可引起腹膜刺激征及腹脹，或者發(fā)熱?；颊呗樽磉^后給予低半坐臥位，便于引流液流出，減少漏尿引起的反應(yīng)。避免增加腹壓的動作如：用力排便、咳嗽、憋尿等，使膀胱內(nèi)的壓力低于輸尿管內(nèi)壓力，尿液不會反流亦有利于減少漏尿。
2、術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征和中心靜脈壓的變化，并密切觀察和記錄傷口引流管引流液的顏色、性質(zhì)和數(shù)量的變化。如果傷口引流液為血液，每小時引流液逐漸增加，應(yīng)及時通知醫(yī)生進一步處理。在逐漸分離輸尿管的過程中，它會影響周圍的器官。術(shù)后應(yīng)注意觀察和記錄患者的腹部情況和引流管引流情況。如果腹膜刺激或引流管引起深綠色和棕色液體，應(yīng)注意腸道損傷可及時通知并給予相應(yīng)的治療。
3、術(shù)后應(yīng)密切觀察是否有易怒、呼吸快、面色發(fā)紅等癥狀，保持呼吸道暢通，低流量吸氧，促進CO2排出，避免高流量吸氧，避免呼吸抑制中心使呼吸變慢變淺，不利于CO2的排出。
4、患者出院后3個月內(nèi)注意多休息，多喝水，每天飲水量應(yīng)大于2萬ml，多吃富含纖維素的蔬菜和水果，以保持大便通暢。注意尿色。如果突然出現(xiàn)鮮紅的尿液、腎區(qū)脹痛和腹部不適，應(yīng)及時就醫(yī)。告知患者一個月內(nèi)可適當活動，但應(yīng)盡量避免劇烈運動，避免突然蹲下或彎腰和負重勞動，防止輸尿管支架管滑脫或上下移動。術(shù)后1月后，門診隨訪，膀胱鏡下拔出輸尿管支架管。
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