肝棘球蟲(chóng)病的癥狀表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：
癥狀
肝棘球蟲(chóng)病主要表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良、皮膚黃染等癥狀。肝棘球蟲(chóng)病是由棘球絳蟲(chóng)幼蟲(chóng)寄生在肝臟引起的寄生蟲(chóng)病，主要有囊型肝棘球蚴病和泡型肝棘球蚴病兩種類型。
1、右上腹隱痛
肝棘球蟲(chóng)病早期可能出現(xiàn)右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛，疼痛程度與囊腫大小和位置有關(guān)。隨著囊腫增大，疼痛可能逐漸加重并向肩背部放射。這種癥狀通常與肝包膜受牽拉或鄰近器官受壓有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，但需注意寄生蟲(chóng)病根治仍需抗寄生蟲(chóng)治療。
2、消化不良
肝棘球蟲(chóng)囊腫壓迫胃腸道會(huì)導(dǎo)致食欲減退、惡心嘔吐、腹脹等消化不良癥狀。囊腫位于肝門部時(shí)可能壓迫膽管，影響膽汁排泄，進(jìn)一步加重消化功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)飯后飽脹感、噯氣等表現(xiàn)。日常飲食建議少量多餐，避免油膩食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、胰酶腸溶膠囊等改善消化功能。
3、皮膚黃染
當(dāng)肝棘球蟲(chóng)囊腫壓迫膽總管或肝內(nèi)膽管時(shí)，會(huì)引起梗阻性黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺。黃疸程度與膽道梗阻程度相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚瘙癢。這種情況提示病情較重，需及時(shí)就醫(yī)處理，可能需要進(jìn)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或手術(shù)治療解除梗阻。
4、腹部包塊
部分患者可在右上腹觸及質(zhì)地中等、表面光滑的包塊，包塊通常無(wú)壓痛但可能有波動(dòng)感。隨著囊腫增大，包塊會(huì)更加明顯，甚至導(dǎo)致腹部膨隆。體檢時(shí)需注意與肝腫瘤、肝膿腫等疾病鑒別。影像學(xué)檢查如B超、CT可明確包塊性質(zhì)，顯示特征性的"雙壁征"或"囊中囊"表現(xiàn)。
5、過(guò)敏反應(yīng)
肝棘球蟲(chóng)囊腫破裂可能導(dǎo)致囊液外溢，引發(fā)過(guò)敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)，表現(xiàn)為突發(fā)皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降等。這種情況屬于急癥，需立即搶救治療。平時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部外傷，防止囊腫破裂。確診后應(yīng)避免穿刺抽吸等有創(chuàng)操作，除非在應(yīng)急搶救或準(zhǔn)備手術(shù)的情況下。
肝棘球蟲(chóng)病患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。飲食上建議高蛋白、高維生素、易消化食物，限制脂肪攝入以減輕肝膽負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝臟影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)囊腫變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗寄生蟲(chóng)治療，常用藥物包括阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等。出現(xiàn)腹痛加重、發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)考慮手術(shù)治療。日常生活中要注意飲食衛(wèi)生，避免接觸犬類等中間宿主，預(yù)防疾病傳播。
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