小孩急性白血病是什么癥狀

兒童急性白血病早期癥狀包括反復發(fā)熱、皮膚瘀斑、骨關(guān)節(jié)疼痛、貧血面容及淋巴結(jié)腫大,病情進展可伴隨肝脾腫大、出血傾向等表現(xiàn)。
約60%患兒以不明原因發(fā)熱為首發(fā)癥狀,體溫波動在38-40℃。與正常感染性發(fā)熱不同,這種發(fā)熱對抗生素治療反應(yīng)差,主要因白血病細胞浸潤導致免疫功能缺陷,易合并口腔、肺部等部位感染。
四肢及軀干皮膚出現(xiàn)針尖至硬幣大小的瘀點瘀斑,按壓不褪色。由于骨髓造血功能受抑制,血小板生成減少導致凝血功能障礙,輕微碰撞即可引發(fā)皮下出血,常伴有鼻出血、牙齦滲血等癥狀。
約25%患兒主訴膝關(guān)節(jié)、脛骨等部位持續(xù)性鈍痛,夜間加劇。白血病細胞在骨髓腔內(nèi)異常增殖可引發(fā)骨膜牽拉和骨質(zhì)破壞,疼痛部位多伴有壓痛,易被誤診為生長痛或風濕性疾病。
患兒表現(xiàn)為臉色蒼白、唇色淡、活動后氣促。紅細胞系造血受抑制導致血紅蛋白濃度下降至60-90g/L,可能出現(xiàn)頭暈乏力、食欲減退等缺氧代償表現(xiàn),指甲床和眼瞼結(jié)膜顏色變淺是重要觀察指標。
頸部、腋下等淺表淋巴結(jié)呈無痛性腫大,直徑多超過1厘米,質(zhì)地偏硬。淋巴細胞性白血病常見全身多組淋巴結(jié)受累,部分患兒伴隨扁桃體異常增生,需與傳染性單核細胞增多癥鑒別。
日常需注意保持患兒口腔清潔,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風險;飲食選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉泥、蒸蛋等,避免堅硬食物劃傷消化道黏膜;活動時佩戴護具預防碰撞傷,出現(xiàn)持續(xù)高熱或皮下出血面積擴大需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測血常規(guī)指標,治療期間保持每日200-400毫升乳制品攝入以維持骨骼健康。
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