肝膿腫的治療方法是什么?

肝膿腫是由溶解組織阿米巴原蟲、真菌、細菌等微生物引起的肝化膿性病變。如果不及時積極治療，肝膿腫的死亡率約為10~30%。肝管系統(tǒng)豐富，主要包括淋巴系統(tǒng)、膽道系統(tǒng)、肝動靜脈系統(tǒng)和門脈系統(tǒng)，也增加了微生物感染和寄生的可能性。肝膿腫主要分為三種類型，其中細菌性肝膿腫常由各種細菌混合感染引起，約占80%，阿米巴性肝膿腫約占10%，真菌性肝膿腫小于10%。

治療肝膿腫

1、真菌性肝膿腫、阿米巴性肝膿腫

在治療真菌性肝膿腫或阿米巴性肝膿腫時，需要考慮內(nèi)科保守治療，即全身使用抗真菌藥物和抗阿米巴藥物，其他治療原則與細菌性肝膿腫大多相同。

2、細菌性肝膿腫

1使用抗生素治療，對于急性局限性肝炎，膿腫尚未形成或多發(fā)性小膿腫需要給予積極的保守藥物治療。在治療原發(fā)病變時，還需要使用大劑量的抗生素和全身支持療法來控制炎癥，以促進炎癥的吸收。

2采用抗生素與外科切除術(shù)聯(lián)合治療，肝膿腫和慢性厚壁肝膿腫切開引流后膿腫壁不塌陷，殘留死腔或竇道長期膿液不愈合，肝膽結(jié)石合并左外葉多發(fā)肝膿腫，或肝葉嚴重損傷，失去正常功能，需要肺葉切除術(shù)。