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不要輕視心律失常的危險

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 心律失常

心律失常是一種常見但可能危及生命的心臟疾病,嚴(yán)重時可導(dǎo)致猝死。心律失常的危險程度取決于類型、頻率、持續(xù)時間以及是否伴隨其他心臟疾病,主要有房性早搏、室性早搏、心房顫動、室性心動過速、心室顫動等類型。建議及時就醫(yī),通過心電圖、動態(tài)心電圖等檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

1、房性早搏

房性早搏通常表現(xiàn)為心悸或心跳漏跳感,可能與情緒緊張、過度勞累、飲用咖啡或濃茶等因素有關(guān)。多數(shù)情況下房性早搏屬于良性,無須特殊治療,但頻繁發(fā)作或伴隨胸悶、氣短等癥狀時需就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片、穩(wěn)心顆粒等藥物控制癥狀,同時需調(diào)整生活方式,避免誘因。

2、室性早搏

室性早搏可能引起心慌、頭暈等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致血流動力學(xué)不穩(wěn)定。健康人群偶發(fā)室性早搏通常無須干預(yù),但合并結(jié)構(gòu)性心臟病或頻繁發(fā)作時需積極治療。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用胺碘酮片、利多卡因注射液、參松養(yǎng)心膠囊等藥物,必要時需進(jìn)行射頻消融術(shù)。

3、心房顫動

心房顫動是常見的心律失常類型,可導(dǎo)致心悸、乏力、活動耐量下降,長期未控制可能引發(fā)腦卒中。治療包括控制心室率的藥物如地高辛片、美托洛爾片,抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊,以及恢復(fù)竇性心律的胺碘酮片。部分患者需接受導(dǎo)管消融或左心耳封堵術(shù)。

4、室性心動過速

室性心動過速屬于惡性心律失常,可導(dǎo)致暈厥甚至猝死,常見于冠心病、心肌病患者。急性發(fā)作需立即就醫(yī),醫(yī)生可能使用利多卡因注射液、胺碘酮注射液等藥物,或進(jìn)行電復(fù)律。長期治療包括植入心臟復(fù)律除顫器或射頻消融術(shù),同時需積極治療基礎(chǔ)心臟病。

5、心室顫動

心室顫動是最危險的心律失常,會導(dǎo)致心臟驟停,必須立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電除顫。幸存者需查明病因,常見于急性心肌梗死、心肌病等,可能需植入心臟復(fù)律除顫器預(yù)防復(fù)發(fā)。醫(yī)生會根據(jù)情況使用胺碘酮片、β受體阻滯劑等藥物,并治療基礎(chǔ)疾病。

心律失?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,限制咖啡、濃茶、酒精攝入。適度運(yùn)動有助于改善心臟功能,但需避免劇烈運(yùn)動。保持情緒穩(wěn)定,學(xué)會壓力管理技巧。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,不可自行調(diào)整藥物。出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀加重或持續(xù)不緩解時,應(yīng)立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。

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