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如何形成心臟瓣膜畸形？

心血管內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： 心臟 畸形

如何形成心臟瓣膜畸形？

心臟瓣膜畸形主要是由先天性發(fā)育異常、風(fēng)濕熱引起的心臟瓣膜損傷、年齡增長引起的心臟瓣膜退化引起的。

1、先天性發(fā)育異常：

胚胎期心血管發(fā)育異常、孕婦接觸輻射、化學(xué)物質(zhì)等危險(xiǎn)刺激因素或感染病毒可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常、心臟瓣膜畸形、瓣膜不完整或狹窄、二尖瓣功能不全等均為先天性心臟瓣膜畸形。

2、風(fēng)濕熱導(dǎo)致心臟瓣膜損傷：

溶血性鏈球菌反復(fù)感染導(dǎo)致風(fēng)濕熱，免疫系統(tǒng)異常，心臟瓣膜慢性損傷，鈣化、粘連等病理變化，最終導(dǎo)致心臟瓣膜狹窄和關(guān)閉不完全，形成心臟瓣膜畸形。

3、年齡增長導(dǎo)致心臟瓣膜退化：

隨著年齡的增長，心臟瓣膜結(jié)締組織發(fā)生退行性變化和纖維化，使瓣膜增厚、硬化、變形和鈣鹽沉積，形成心臟瓣膜畸形。

心臟瓣膜畸形患者可根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行手術(shù)治療，如心臟瓣膜成形術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)等。術(shù)后不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)，不要吃辛辣刺激的食物。

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    基孔肯雅熱會(huì)關(guān)節(jié)畸形愈合嗎
    回答：

    基孔肯雅熱可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形愈合，但概率較低。該病引起的關(guān)節(jié)炎癥狀通常具有自限性，關(guān)節(jié)畸形主要與慢性持續(xù)性炎癥、免疫反應(yīng)異常、關(guān)節(jié)破壞程度以及個(gè)體康復(fù)差異等因素相關(guān)。

    1、慢性炎癥

    部分患者關(guān)節(jié)滑膜持續(xù)炎癥超過3個(gè)月，可能引發(fā)軟骨侵蝕。急性期需使用對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛，慢性期可遵醫(yī)囑使用羥氯喹或甲氨蝶呤控制炎癥。

    2、免疫異常

    自身抗體可能錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄。免疫調(diào)節(jié)治療可選擇潑尼松等糖皮質(zhì)激素，配合塞來昔布等COX-2抑制劑減輕癥狀。

    3、關(guān)節(jié)破壞

    嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)骨贅形成或關(guān)節(jié)面不平整。早期干預(yù)可使用雙氯芬酸鈉緩解腫脹，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

    4、康復(fù)差異

    老年患者或合并骨質(zhì)疏松者畸形風(fēng)險(xiǎn)增高。建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉。

    發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)是預(yù)防畸形的關(guān)鍵期，建議保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免長期制動(dòng)，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或變形需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科評(píng)估。
    抑郁癥能引起心臟不舒服嗎
    回答：抑郁癥確實(shí)可能引起心臟不適，這是由于心理與生理的密切關(guān)聯(lián)所導(dǎo)致。抑郁癥不僅影響情緒，還可能通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等途徑對(duì)心臟功能產(chǎn)生負(fù)面影響。治療需結(jié)合心理干預(yù)和生理調(diào)節(jié)，具體方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。 1、遺傳因素 抑郁癥具有遺傳傾向，家族中有抑郁癥病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。遺傳因素可能影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，進(jìn)而導(dǎo)致情緒波動(dòng)和心臟不適。治療上，需結(jié)合家族病史進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測，制定個(gè)性化治療方案。 2、環(huán)境因素 長期處于高壓、孤獨(dú)或負(fù)面情緒的環(huán)境中，容易誘發(fā)抑郁癥。環(huán)境壓力會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率加快、血壓升高，從而引發(fā)心臟不適。改善環(huán)境、減少壓力源是重要措施，可以通過調(diào)整工作節(jié)奏、增加社交活動(dòng)等方式緩解壓力。 3、生理因素 抑郁癥患者常伴有神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，如皮質(zhì)醇水平升高，這會(huì)影響心臟功能。同時(shí)，抑郁癥可能導(dǎo)致睡眠障礙，進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)。調(diào)節(jié)生理狀態(tài)是關(guān)鍵，可以通過規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、健康飲食等方式改善身體狀況。 4、外傷 身體創(chuàng)傷或手術(shù)后的心理應(yīng)激反應(yīng)可能誘發(fā)抑郁癥，進(jìn)而影響心臟健康。外傷后的疼痛和恢復(fù)期的不適感會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心臟不適。治療上需結(jié)合創(chuàng)傷恢復(fù)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)和疼痛管理，必要時(shí)使用抗抑郁藥物輔助治療。 5、病理因素 抑郁癥與心血管疾病之間存在雙向關(guān)系。抑郁癥可能加重心臟病癥狀，而心臟病也可能誘發(fā)或加重抑郁癥。治療需進(jìn)行心血管疾病和抑郁癥的雙重管理。藥物治療方面，可以使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林，或三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林。心理治療方面，認(rèn)知行為療法CBT和正念療法MBCT是常用方法。生活方式調(diào)整包括保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食和充足睡眠。 抑郁癥與心臟不適之間存在復(fù)雜關(guān)聯(lián)，需從心理和生理兩方面進(jìn)行綜合治療。通過藥物治療、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整，可以有效緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。如果心臟不適持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。
    老人心臟病會(huì)引起便血嗎
    回答：老人心臟病會(huì)引起便血。便血的原因一般是長期口服抗凝藥物引起的消化道出血，也可能是由于痔瘡引起的。如果老人心臟病不注意飲食或作息不規(guī)律就可能會(huì)導(dǎo)致消化道發(fā)炎，從而會(huì)導(dǎo)致便血癥狀出現(xiàn)，如果不及時(shí)治療，可能也會(huì)連帶其他疾病出現(xiàn)。所以老人心臟病會(huì)引起便血，老人心臟病如果出現(xiàn)了便血癥狀，要及時(shí)去醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)生的建議服用藥物，以免出現(xiàn)更嚴(yán)重的疾病。
    老年人做完心臟搭橋手術(shù)可以喝開水嗎
    回答：老年人做完心臟搭橋手術(shù)后短期內(nèi)不要喝開水，待患者病情穩(wěn)定以后再逐漸喝開水。水是人體內(nèi)的重要物質(zhì)，可以維持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，促進(jìn)人體的新陳代謝。但是心臟搭橋術(shù)后不要大量的飲開水，大量飲水會(huì)導(dǎo)致血容量增加，增加心臟的負(fù)擔(dān)，有可能會(huì)導(dǎo)致急性的心功能不全。所以患者飲開水時(shí)要適量，避免導(dǎo)致體內(nèi)水分過多，防止心功能不全的發(fā)生。
    肘內(nèi)翻畸形手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
    回答：肘內(nèi)翻畸形治療的目的是:改善功能，矯正畸形。其手術(shù)適應(yīng)征包括:1.引起功能障礙，屈肘肌力減弱者。2.肘關(guān)節(jié)疼痛尚未形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者。3.肘內(nèi)翻大于20度，畸形已固定者(傷后1～2年)。4.肘內(nèi)翻同時(shí)并發(fā)遲發(fā)性尺神經(jīng)炎者。以上就是肘內(nèi)翻畸形手術(shù)的適應(yīng)癥。
    心臟搭橋手術(shù)前需要做哪些檢查
    回答：首先我們在搭橋之前必須完成的就是冠狀動(dòng)脈造影，因?yàn)橹挥型ㄟ^冠狀動(dòng)脈造影，才能判斷哪些血管狹窄，哪些血管需要處理，才能制定手術(shù)方案，這是針對(duì)心臟而言，那么針對(duì)全身而言，會(huì)對(duì)病人的肝、腎功能進(jìn)行普遍的檢查，包括心臟的，包括人體的其他器官，比如說肝、膽、胰、脾、腎，甚至于還會(huì)對(duì)有一些高危因素的病人進(jìn)行其他外周血管的檢查，比如有的病人以前得過腦梗，那么可能要做顱腦的CT，要做頸動(dòng)脈的超聲，有的人下肢動(dòng)脈血管有硬化，那可能要做血管的超聲來評(píng)估外周血管狹窄的程度。
    心臟起搏器植入術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備是什么
    回答：心臟起搏器植入術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括： 第一、在術(shù)前，患者需要和醫(yī)生充分溝通，了解自身的疾病特點(diǎn)，明白自己為什么需要接受心臟起搏器治療，以達(dá)到心里放心、信任醫(yī)生的目的。 第二、在身體清潔方面要注意術(shù)前進(jìn)行全身和局部的皮膚清潔，以達(dá)到避免傷口感染，避免起搏器囊袋感染的目的。 第三、同時(shí)也要注意在術(shù)前避免過于勞累、興奮、緊張等。
    腦動(dòng)脈畸形是什么病
    回答：腦動(dòng)靜脈畸形是腦血管的一種先天性疾病，主要是由于腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺少正常毛細(xì)血管網(wǎng)，而代之形成的是一種畸形血管團(tuán)，由于動(dòng)脈血直接流入靜脈，產(chǎn)生血流的改變，而導(dǎo)致一系列癥狀。這些癥狀主要包括腦出血，由于畸形血流動(dòng)力學(xué)改變可以導(dǎo)致腦出血。 另外由于這種出血在畸形團(tuán)周圍的含鐵血黃素的沉積，可能會(huì)導(dǎo)致癲癇。腦出血和癲癇是腦血管病畸形主要的臨床表現(xiàn)，它好發(fā)于一些青少年，對(duì)待有破裂出血病史的病人，必須給予他積極的治療，這種治療的方案目前主要包括手術(shù)切除，血管內(nèi)介入栓塞及放射治療。
    什么是小耳畸形
    回答：小耳畸形是一種比較嚴(yán)重的耳廓，外耳廓畸形這種畸形表現(xiàn)耳輪，對(duì)耳輪這些都基本上發(fā)育不好，或者說不存在，只是一個(gè)殘存的一個(gè)耳朵的形態(tài)，一個(gè)類似菜花這樣的一個(gè)殘端組織；這種情況下，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)它外耳道有時(shí)候也是閉鎖的，而整個(gè)耳輪這個(gè)組織就沒有很好的發(fā)育，這種情況下就叫小耳畸形 小耳畸形，往往伴隨著外耳道的閉鎖，伴隨著這一側(cè)聽力的缺失，所以是一種非常非常嚴(yán)重的耳廓畸形，這種比較嚴(yán)重的先天性的耳廓畸形，發(fā)病率不高，一般情況下在萬分之五左右，發(fā)病率以男性多于女性。
    心臟起搏器植入術(shù)需要多長時(shí)間
    回答：起搏器是醫(yī)學(xué)界發(fā)展的非常重要的里程碑，以前心跳慢的時(shí)候，沒有什么好辦法，只能吃藥，都沒有特別好的效果，甚至靜脈用藥也只能維持一小段時(shí)間。起搏器的植入是根據(jù)起搏器的型號(hào)來決定植入時(shí)長的，它的品種不一樣，時(shí)間也是不一樣的，大多數(shù)起搏器，一般40分鐘到一個(gè)小時(shí)就可以完成，雙腔起搏器一般在一個(gè)小時(shí)左右，三腔起搏器一般在兩個(gè)小時(shí)到四個(gè)小時(shí)之間。當(dāng)然這也是根據(jù)病人情況，如果說血管特別難操作，靜脈的電極很難放進(jìn)去，很難定位，測試不理想，五六個(gè)小時(shí)裝不進(jìn)去的也有過。所以說每個(gè)人的情況是不一樣的，因人而異，起搏器的植入時(shí)間相差比較大。
    什么情況下做心臟彩超
    回答：首先如果通過臨床癥狀判斷，患者可能是冠心病等器質(zhì)性心臟病時(shí)，可以做心臟彩超，因?yàn)樾呐K彩超可以觀察心臟的多種功能，比如心臟房室腔的大小，瓣膜的開閉功能等，其次心臟彩超不但可以確診疾病，他還在心臟手術(shù)過程中起到指導(dǎo)性的作用，是一種很重要的心臟疾病檢查方式，所以需要做心臟手術(shù)的人，在手術(shù)前必須要做心臟彩超。 手術(shù)以后到恢復(fù)期也是要按時(shí)去醫(yī)院做心臟彩超的復(fù)診，從而判斷心臟的恢復(fù)情況。有些心臟病比較復(fù)雜，只做了心臟彩超，不能完全確診，需要通過很多種心臟的檢查才能綜合確診。
    做心臟搭橋手術(shù)成功率高嗎
    回答：心臟搭橋手術(shù)是有冠心病的病人，他的三支血管都病變放支架已經(jīng)不能夠解決問題，血管病變比較嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候會(huì)選擇搭橋。搭橋是可以緩解病人的心絞痛的癥狀，可以救病人命，現(xiàn)在很多家醫(yī)院都可以做搭橋手術(shù)，成功率總體來說是比較高的，但是要選擇合適的時(shí)機(jī)，所有的手術(shù)治療都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生不會(huì)跟您說這個(gè)病人是百分之百的成功，但是所有的醫(yī)生都會(huì)盡最大的努力讓病人能夠生命安全。如果病人得了冠心病做了冠脈造影以后，病人由醫(yī)生來決定他究竟是該做支架手術(shù)或者是保守治療或者是搭橋，搭橋的遠(yuǎn)期的效果還是比較好的，很多搭橋的病人在后期在醫(yī)生的藥物的指導(dǎo)之下，一樣的可以獲得很好的生活質(zhì)量。
    脊柱畸形矯正術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
    回答：脊柱畸形矯正術(shù)后的注意事項(xiàng)，第一脊柱畸形的手術(shù)，它是創(chuàng)傷比較大的手術(shù)，對(duì)于術(shù)后護(hù)理要求是非常高的，而且做這類手術(shù)的患者好多都是小孩子，所以他可能配合起來不如常人，有一些孩子還要配合一些其他治療，就是內(nèi)固定并不堅(jiān)強(qiáng)，所以還要外固定來起到一個(gè)輔助作用，因?yàn)榧怪蔚幕純汉芏嘤行┳员埃踔烈钟?，在術(shù)后要進(jìn)行心理的康復(fù)和指導(dǎo)。
    心臟瓣膜手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備工作有哪些
    回答：患心臟病病人手術(shù)，，醫(yī)生要求患者早期服用強(qiáng)心的藥物，比如地高辛，同時(shí)服用利尿藥，比如氫氯噻嗪螺內(nèi)脂呋塞米，盡量避免電解質(zhì)的紊亂，這是第一個(gè)。第二個(gè)是呼吸道的準(zhǔn)備，這類患者患呼吸道疾病會(huì)影響手術(shù)結(jié)果，特別是手術(shù)早期，氣管插管的時(shí)間受影響，早期清理呼吸道霧化，避免患者咳嗽排痰，因?yàn)楹粑烙绊懶呐K手術(shù)。第三限制患者的液體攝入量，減輕心臟的負(fù)擔(dān)然后提高心功能。第四完善相關(guān)的復(fù)查，盡量調(diào)整其他臟器功能，在一個(gè)最好的狀態(tài)接受手術(shù)。
    什么是脊柱結(jié)核后凸畸形
    回答：脊椎后凸畸形的話，如果骨頭壞以后，病人會(huì)往下壓，塌了以后這個(gè)后凸，凸出一個(gè)大包來，叫后凸畸形。但這個(gè)病人年頭多了以后，有旋轉(zhuǎn)的表現(xiàn)出來，后凸為主，旋轉(zhuǎn)為輔，一般脊柱結(jié)核是早期的后凸。 這是最重一個(gè)病人，所以有后凸，有旋轉(zhuǎn)這個(gè)大包。就大家馬路上看見以后，后面有駝背的，或者一個(gè)羅鍋那種病人，這就后凸畸形，特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)的，或者是貧窮家庭的，特別多。以前后凸，80%應(yīng)該是脊柱結(jié)核引起來的。
    腦血管畸形手術(shù)后遺癥
    回答：腦血管畸形是指由于顱內(nèi)血管發(fā)生變化，異常發(fā)育而出現(xiàn)的相應(yīng)的臨床癥狀。對(duì)于腦血管畸形來說，可能會(huì)出現(xiàn)腦出血占位效應(yīng)，臨床上表現(xiàn)的癥狀也多種多樣，會(huì)表現(xiàn)出頭痛、頭暈、癲癇，肢體感覺運(yùn)動(dòng)障礙，有的患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至危及生命。 對(duì)于腦血管畸形常用的治療就是手術(shù)治療，或者是介入治療，對(duì)于手術(shù)治療而言，可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥或者是后遺癥。后遺癥主要包括有頭痛、頭暈、思維感覺運(yùn)動(dòng)障礙，一些神經(jīng)功能性的改變，大部分可以通過時(shí)間的推移而慢慢恢復(fù)。 有一些特有的特異性的臨床表現(xiàn)，比如偏癱失語等可能難以恢復(fù)。
    病態(tài)竇房結(jié)綜合征植入心臟起搏器后的并發(fā)癥有哪些
    回答：病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病人植入起搏器的并發(fā)癥其實(shí)是非常少見的。但是我們在和病人談話的時(shí)候，要講到因?yàn)槟@個(gè)起搏器不動(dòng)是植入不進(jìn)去的，在植入的過程種我們會(huì)穿刺血管會(huì)切開皮膚，分離皮下組織，要往心室里面送電極。所以一些特殊的人，可能會(huì)有些并發(fā)癥出來，比如有一部分人會(huì)出現(xiàn)起搏器的感染，囊袋的感染，導(dǎo)致傷口的不愈合，愈合不太好。因?yàn)槲覀兊碾姌O是要放到血管里面，然后沿著血管進(jìn)入心臟的，所以會(huì)有靜脈血栓的形成，這種血栓在使用一些藥物之后，基本上都是可以消失的。另外還有血管的畸形，那么常規(guī)我們會(huì)做一些也靜脈鎖骨下靜脈的穿刺，有些人在這些地方發(fā)生過骨折，整體的解剖結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生變化，那可能在植入的時(shí)候，肉入的時(shí)候選擇上是有困難的，每個(gè)人和每個(gè)人是不太一樣的，整體來講這個(gè)起搏器的并發(fā)癥是比較少的。
    心臟卵圓孔未閉會(huì)影響舌子麻木嗎?
    回答：舌子麻木考慮是指舌頭麻木。心臟卵圓孔未閉一般是不會(huì)影響舌頭麻木的。 心臟卵圓孔未閉是先天性心臟病中的一種，當(dāng)卵圓孔未閉時(shí)，如果缺口非常小，大部分人是沒有明顯癥狀的，甚至可能終身都沒什么感覺。如果缺口比較大，患者可能會(huì)有一些癥狀，比如運(yùn)動(dòng)的時(shí)候有口唇發(fā)紺、心慌心悸、頭疼等表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)，還有可能出現(xiàn)活動(dòng)明顯受限。建議去醫(yī)院完善相關(guān)檢查。
    什么是腦動(dòng)靜脈畸形的介入栓塞治療
    回答：什么是腦動(dòng)靜脈畸形的，介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞，是通過股動(dòng)脈穿刺將微導(dǎo)管輸送到動(dòng)靜脈畸形的供血?jiǎng)用}內(nèi)，然后通過微導(dǎo)管，向供血?jiǎng)用}注入一種特殊的膠減緩或阻止對(duì)動(dòng)靜脈畸形的供血，降低血管畸形出血的風(fēng)險(xiǎn)，減少倒血的程度改善患者的癥狀，介入栓塞一般適用于畸形血管團(tuán)比較大，不適合開顱手術(shù)的患者也可以作為巨大動(dòng)靜脈畸形，手術(shù)切除前的準(zhǔn)備介入栓塞的優(yōu)點(diǎn)，創(chuàng)傷小手術(shù)以后恢復(fù)比較快，但是對(duì)于范圍比較大的動(dòng)靜脈畸形往往通過一次栓塞無法治愈。
    懷孕30周孩子消化道畸形該怎么辦
    回答：首先懷孕30周發(fā)現(xiàn)的消化道畸形，國家規(guī)定27周以上非致死性畸形不可引產(chǎn)，所以到30周建議孩子生下來。如果是常見的消化道畸形，絕大部分都是可以治愈的，尤其產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)的羊水過多，可能是食道閉鎖或者是上消化道梗阻。如果彩超發(fā)現(xiàn)了雙泡征，也就是說有兩個(gè)泡，那么可能是十二指腸的閉鎖，或者是環(huán)狀胰腺，或者是腸旋轉(zhuǎn)不良，都是可以手術(shù)治愈的。如果彩超發(fā)現(xiàn)有很寬的腸管，有可能是先天性腸閉鎖，都可以手術(shù)治愈。
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