胃肉瘤應(yīng)該與哪些疾病相互鑒別？
胃肉瘤可發(fā)生與胃的各個部位，有些疾病與胃肉瘤有相似的癥狀，為此，我們需要將其與其他疾病辨別開來。
瘤應(yīng)該與哪些疾病相互鑒別?
胃平滑肌肉瘤常需與胃癌特別是中晚期隆起型胃癌相鑒別。胃癌一般范圍較大，形態(tài)不規(guī)則，呈菜花樣，粘膜表面明顯粗糙，凹凸不平，常有潰瘍出血。胃鏡活檢多能確診。
胃癌
1.早期胃癌：
70%以上毫無癥狀，有癥狀者一般不典型，上腹輕度不適是最常見的初發(fā)癥狀，與消化不良或胃炎相似。
2.進(jìn)展期胃癌：
既往無胃病史，但近期出現(xiàn)原因不明的上腹不適或疼痛;或既往有胃潰瘍病史，近期上腹痛頻率加快、程度加重。
上腹部飽脹感常為老年人進(jìn)展期胃癌最早癥狀，有時伴有噯氣、返酸、嘔吐。若癌灶位于賁門，可感到進(jìn)食不通暢;若癌灶位于幽門，出現(xiàn)梗阻時，病人可嘔吐出腐敗的隔夜食物。
食欲減退，消瘦乏力：據(jù)統(tǒng)計約50%的老年患者有明顯食欲減退、日益消瘦、乏力，有40%-60%的患者因消瘦而就醫(yī)。
消化道出血：嘔血（10%）、黑便（35%）及持續(xù)大便潛血（60-80%）（量少，肉眼看無血但化驗可發(fā)現(xiàn)）陽性。
3.終末期胃癌死亡前癥狀
（1）常明顯消瘦、貧血、乏力、食欲不振、精神萎糜等惡液質(zhì)癥狀。
（2）多有明顯上腹持續(xù)疼痛：癌灶潰瘍、侵犯神經(jīng)或骨膜引起疼痛。
（3）可能大量嘔血、黑便等、胃穿孔、胃梗阻致惡心嘔吐或吞咽困難或上腹飽脹加劇。
（4）腹部包塊或左鎖骨上可觸及較多較大的質(zhì)硬不活動的融合成團(tuán)的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。
（5）有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)增大融合壓迫大血管致肢體水腫、心包積液;胸腹腔轉(zhuǎn)移致胸腹水，難以消除的過多腹水致腹彭隆脹滿。
（6）肝內(nèi)轉(zhuǎn)移或肝入口處轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大融合成團(tuán)或該處脈管內(nèi)有癌栓堵塞引起黃疸、肝腫大。
（7）常因免疫力差及腸道通透性增高引起腸道微生物移位入血致頻繁發(fā)熱、或胸水壓迫肺部引起引流不暢導(dǎo)致肺部感染、或嚴(yán)重時致感染性休克。
（8）因廣泛轉(zhuǎn)移累及多臟器正常組織受壓喪生功能、大量癌細(xì)胞生長搶奪營養(yǎng)資源使正常組織器官面臨難以逆轉(zhuǎn)的惡性營養(yǎng)不良最終至多臟器功能衰竭而死亡。
可見，胃肉瘤與胃癌還是有一定的相似性的，二者容易混淆，所以，當(dāng)檢查胃項目的時候，患者需特別注意。
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