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心血管內(nèi)科編輯
健康小靈通
關(guān)鍵詞：
心律失常
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心律失?；颊叻幮鑷栏褡襻t(yī)囑，注意藥物選擇、劑量調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測及生活方式配合。主要注意事項包括定期心電圖監(jiān)測、避免自行增減藥量、警惕藥物相互作用、觀察心臟癥狀變化、保持規(guī)律復(fù)診。
1、定期心電圖監(jiān)測
抗心律失常藥物可能影響心肌電活動，服藥期間需定期復(fù)查心電圖。如服用胺碘酮片可能引發(fā)QT間期延長，普羅帕酮片可導(dǎo)致PR間期變化。醫(yī)生會根據(jù)心電圖結(jié)果調(diào)整用藥方案，患者不可因癥狀緩解擅自停藥。
2、避免自行增減藥量
美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物需維持穩(wěn)定血藥濃度。漏服或加倍補服可能導(dǎo)致心率波動，地高辛過量甚至誘發(fā)中毒。建議使用分藥盒輔助記憶，若錯過服藥時間應(yīng)咨詢醫(yī)生而非自行調(diào)整。
3、警惕藥物相互作用
華法林鈉片與胺碘酮聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險，普羅帕酮與地爾硫卓聯(lián)用會加重傳導(dǎo)阻滯。服用中藥（如穩(wěn)心顆粒）需提前告知醫(yī)生。合并用藥前應(yīng)仔細閱讀說明書或咨詢藥師。
4、觀察心臟癥狀變化
服藥后出現(xiàn)新發(fā)心悸、暈厥或呼吸困難時，可能提示藥物不良反應(yīng)。如索他洛爾片可能誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速，維拉帕米片可導(dǎo)致嚴重心動過緩。癥狀持續(xù)需立即停藥并急診處理。
5、保持規(guī)律復(fù)診
抗心律失常藥物需根據(jù)病情動態(tài)調(diào)整，即使癥狀穩(wěn)定也應(yīng)每1-3個月復(fù)查。長期服用胺碘酮需檢查甲狀腺功能和肺CT，使用利尿劑需監(jiān)測電解質(zhì)。復(fù)診時攜帶用藥記錄和癥狀日記更有利于評估療效。
心律失常患者日常應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，戒煙限酒，保證充足睡眠。運動前需評估心臟耐受性，建議選擇散步、太極等低強度活動。保持情緒平穩(wěn)，突發(fā)心慌時可嘗試深呼吸法。注意記錄服藥后心率、血壓及不適癥狀，復(fù)診時向醫(yī)生詳細反饋。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需綜合控制各項指標(biāo)。
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