這四個(gè)因素是癡呆癥的禍根早期發(fā)現(xiàn)很重要
癡呆癥的常見誘因主要有腦血管病變、神經(jīng)退行性改變、代謝異常和慢性炎癥反應(yīng)。早期識別這些危險(xiǎn)因素有助于延緩疾病進(jìn)展。
1、腦血管病變
長期高血壓或腦卒中可能導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，損傷神經(jīng)元功能。典型表現(xiàn)為記憶力進(jìn)行性下降，伴隨語言表達(dá)障礙。臨床常用尼莫地平片、長春西汀片改善腦循環(huán)，配合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。建議定期監(jiān)測血壓和頸動(dòng)脈超聲。
2、神經(jīng)退行性改變
β-淀粉樣蛋白異常沉積會(huì)破壞神經(jīng)元突觸傳導(dǎo)，常見于阿爾茨海默病。早期出現(xiàn)空間定向力減退，后期喪失基本生活能力。多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊可延緩認(rèn)知功能惡化，美金剛片有助于控制精神行為癥狀。腦脊液檢測和PET掃描可輔助診斷。
3、代謝異常
糖尿病引發(fā)的糖毒性可能加速腦細(xì)胞凋亡，甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致腦代謝率降低?；颊叱３霈F(xiàn)反應(yīng)遲鈍和情緒波動(dòng)。需嚴(yán)格控制血糖，左甲狀腺素鈉片可糾正甲減。定期檢測糖化血紅蛋白和甲狀腺功能五項(xiàng)至關(guān)重要。
4、慢性炎癥反應(yīng)
長期全身性炎癥可能通過血腦屏障損傷神經(jīng)細(xì)胞，與額顳葉癡呆相關(guān)。特征性癥狀包括性格改變和執(zhí)行功能障礙。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可能減輕炎癥損傷，但需警惕胃腸道副作用。超敏C反應(yīng)蛋白檢測有助于評估炎癥水平。
保持地中海飲食模式，適量攝入深海魚和堅(jiān)果有助于神經(jīng)保護(hù)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腦部血流。建議中老年人每年進(jìn)行簡易智能精神狀態(tài)檢查，發(fā)現(xiàn)近事遺忘、計(jì)算力下降等征兆時(shí)應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。社交活動(dòng)和認(rèn)知訓(xùn)練能有效刺激大腦功能儲備。
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