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正確的不育檢查有五個要求 檢查通常有八個項目

產(chǎn)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞: 不育

生孩子是夫妻雙方的事,只有卵子沒有質(zhì)量好的精子和精子,沒有卵子就不能生孩子。不孕不僅是女性的問題,男性的問題也不亞于孩子的女性。具體來說,男性原因引起的不育占40%,女性原因引起的不育占40%,雙方異常約為10%,雙方未檢測出病因約為10%。通常情況下,健康夫妻同居,性生活規(guī)律,沒有采取避孕措施,半年懷孕率約為80%,一年懷孕率為90%。

現(xiàn)代社會由于各種原因精子質(zhì)量和數(shù)量下降,男性不育的發(fā)生率增加。我院對120 對不孕夫婦不孕因素配對調(diào)查,結(jié)果為:單純女方因素是37.6%, 單純男方因素是10.6%,夫婦雙方因素是47.1%,原因不明5%左右。120例中男性不育因素為98例,占57.6%,不育癥中丈夫有問題的占60%左右。從病因分析,男性不育的主要因素是精液和精子異常,如少精、無精等。精子活力減退或畸形率增加,精液不液化或液化時間延長,精液中抗精子抗體等因素影響生育能力。

不育癥不是獨立的疾病,而是婦產(chǎn)科、男科、內(nèi)分泌科、相關(guān)內(nèi)外科疾病引起的癥狀,其原因非常復(fù)雜。在診治方面涉及到免疫、遺傳、生物物理、生物化學(xué)等基礎(chǔ)領(lǐng)域,另外對診治的醫(yī)生也有一定的要求,不僅有婦產(chǎn)科和男科的基礎(chǔ),還有生殖內(nèi)分泌和不育的造詣,能夠理解不育患者的心理,說明病情需要耐心、細心。因此,不育患者必須選擇條件好的??漆t(yī)院和不育專家進行診療。

什么時間查不孕不育癥更精確?

1、卵巢功能檢查:生理日的第二、第三天

一般在生理日的第二天或第三天采血檢查激素,此時女性體內(nèi)激素沒有太大變動,可以明確判斷卵巢老化、慢性不排卵、多囊性卵巢癥狀等問題。

2、泌乳激素檢查:早上好

一般女性泌乳激素過高會妨礙正常排卵和月經(jīng)周期。泌乳素在傍晚,特別是晚上生理上升,建議早上檢查,比較準(zhǔn)確。

3、卵巢腫瘤指數(shù)檢查:非生理日適合

生理日選擇采血檢查卵巢腫瘤指數(shù)(Ca125),假陽性高,患者白白擔(dān)心,認(rèn)為自己得了不治之癥。因此,建議在非經(jīng)期檢查。

4、輸卵管攝影:月經(jīng)后3天不育7天

輸卵管攝影,通過向子宮腔和輸卵管施用顯影劑,評價女性輸卵管流暢最常見的檢查。排卵期間不要檢查。受精卵推向輸卵管末端或腹腔,引起異位妊娠的月經(jīng)期間不得進行檢查。經(jīng)血可能堵塞原來流暢的輸卵管,引起誤判。因此,最佳檢查時間是月經(jīng)結(jié)束后的3~7天以內(nèi)。

5、子宮鏡檢查和腹腔鏡檢查:月經(jīng)后3~7天最適合

子宮鏡必須用水支撐子宮腔,腹腔鏡將顯影劑注入子宮腔和輸卵管,判斷輸卵管是否堵塞因此,最佳檢查時間也在月經(jīng)結(jié)束后的3~7天以內(nèi)。

女性不育檢查的常規(guī)項目是什么?

(1)女性不育檢查項目-系統(tǒng)檢查除全身檢查外,還應(yīng)進行生殖系統(tǒng)檢查。除了一般的診斷、接觸外,還要進行陰道窺鏡檢查和內(nèi)診斷(雙診斷或三診斷),初步了解陰道、子宮、宮頸、輸卵管、卵巢和骨盆的大致情況,如子宮大小、位置是否正常、輸卵管、子宮、卵巢是否腫塊、壓痛、子宮是否抬起疼痛、附件的活動度等。

(2)女性不育檢查項目-推測是否有排卵和排卵期:超聲波檢查、基礎(chǔ)體溫檢查、宮頸粘液檢查或激素檢查可以判斷。

(3)女性不育檢查項目-腦部(蝶鞍部)x線檢查:了解垂體是否有腫瘤或其他病變。

(4)婦女不育檢查項目-染色體檢查

(5)婦女不育檢查項目-子宮內(nèi)膜檢查:必要時通過活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài),并通過項目檢查了解是否有排卵或黃體功能狀態(tài)的可靠方法,同時了解子宮腔的大小

(6)女性不育檢查項目-內(nèi)分泌功能測定:例如,在月經(jīng)周期的不同時間測定血清雌激素、妊娠激素水平,測定知道卵巢功能的基礎(chǔ)代謝率,測定知道甲狀腺功能的腎上腺功能測定和血清泌乳素測定等。

(7)女性不育檢查項目-輸卵管順暢檢查:包括輸卵管通氣、通液檢查和子宮輸卵管造影,主要了解輸卵管是否順暢、子宮輸卵管發(fā)育是否正常、畸形等。輸卵管不通暢的人(輕度粘連等)兼有治療作用。

(8)女性不育檢查項目-免疫學(xué)檢查:有些不育癥與體內(nèi)存在抗精子抗體有關(guān),有時需要進行免疫學(xué)檢查。了解是否存在抗精子抗體,除了進行抗精子抗體測量外,還可以通過性交后測試、體外精子穿透測試等間接理解。

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