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輸尿管斷裂怎么治療

泌尿外科編輯 健康真相官
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輸尿管斷裂需根據(jù)損傷程度選擇治療方式,主要包括保守治療、輸尿管支架置入術(shù)、輸尿管吻合術(shù)、輸尿管再植術(shù)等。輸尿管斷裂通常由外傷、醫(yī)源性損傷或病理因素導(dǎo)致,可能伴隨血尿、腰痛、尿外滲等癥狀。

1、保守治療

適用于輕微損傷或部分?jǐn)嗔亚覠o尿外滲的情況。通過留置導(dǎo)尿管引流尿液,減少輸尿管壓力,促進自然愈合。需臥床休息并監(jiān)測腎功能,避免劇烈運動加重?fù)p傷。若合并感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。

2、輸尿管支架置入術(shù)

通過膀胱鏡或經(jīng)皮腎鏡放置雙J管,跨越斷裂部位建立臨時尿流通道。適用于不完全斷裂或狹窄段較短的情況,支架可維持3-6個月。術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻、血尿等反應(yīng),需定期復(fù)查超聲確認(rèn)支架位置。禁忌癥包括嚴(yán)重尿路感染或輸尿管廣泛缺損。

3、輸尿管吻合術(shù)

通過開放或腹腔鏡手術(shù)切除斷裂端瘢痕組織,行端端吻合修復(fù)。適用于完全斷裂但缺損小于2厘米的病例,需保證吻合口無張力,術(shù)后留置支架管。可能并發(fā)癥包括吻合口漏或再狹窄,需配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解痙攣。

4、輸尿管再植術(shù)

當(dāng)斷裂靠近膀胱或缺損較長時,需將輸尿管重新植入膀胱。可采用膀胱腰大肌懸吊術(shù)或Boari膀胱瓣成形術(shù)擴大吻合范圍。術(shù)后需監(jiān)測膀胱功能,預(yù)防反流性腎病。急性期可聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

5、自體移植或替代術(shù)

對于長段輸尿管缺損,可能需行回腸代輸尿管術(shù)或自體腎移植。這類手術(shù)創(chuàng)傷較大,需嚴(yán)格評估腎功能儲備。圍手術(shù)期需營養(yǎng)支持,術(shù)后定期復(fù)查肌酐及尿常規(guī),必要時使用碳酸氫鈉片堿化尿液。

輸尿管斷裂患者術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿及重體力勞動。飲食需低鹽低脂,限制草酸含量高的食物如菠菜?;謴?fù)期出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少或腰痛加劇需立即復(fù)診。長期隨訪需通過靜脈尿路造影或核素掃描評估腎功能,預(yù)防輸尿管狹窄等遠期并發(fā)癥。

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    回答:肩周炎可以采用藥物治療,物理治療,功能鍛煉,手術(shù)治療。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的損傷性粘連性的無菌性炎癥,可造成肩關(guān)節(jié)疼痛,活動功能障礙。肩周炎屬自限性疾病,一般半年到一年左右,即使不治療病情也會停止發(fā)展。但不治療會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)僵硬,功能受損,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。得了肩周炎應(yīng)該積極的進行治療,每天堅持肩關(guān)節(jié)活動,可以通過吊環(huán)、單杠、爬墻等運動維持肩關(guān)節(jié)的活動范圍。藥物治療包括非甾體抗炎藥,例如布洛芬、芬必得,也可局部注射封閉藥物。物理治療包括局部熱敷、按摩、針灸、艾灸、烤電等。病情嚴(yán)重的可以進行肩關(guān)節(jié)鏡、肱骨頭置換等手術(shù)治療。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
    頸椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致手麻怎么治療
    回答:手麻是比較常見的頸椎病的臨床表現(xiàn)。多是由于神經(jīng)根型頸椎病引起,當(dāng)頸椎病出現(xiàn)退變、增生、椎間盤突出等壓迫到神經(jīng)根,引起向手部的放射性疼痛,麻木等不適的癥狀。對于這種情況多采取保守的方法治療,保守的治療方法包括注意休息,改掉不良的生活習(xí)慣,比如久坐,長時間的低頭伏案工作或者低頭看手機,玩電腦等??诜幬锇ǚ晴摅w的消炎止痛藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥、活血化瘀、通絡(luò)止痛的中藥、中成藥等。另外,還可配合頸椎的牽引、理療、針灸按摩等方法治療。一般經(jīng)過以上方法治療,癥狀多能緩解。而對于嚴(yán)重的頸椎病,保守治療效果不好,可考慮采取手術(shù)的方法進行治療。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
    怎樣治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎
    回答:滑膜炎發(fā)病部位主要在膝關(guān)節(jié)。多數(shù)膝關(guān)節(jié)滑膜炎,是在膝關(guān)節(jié)損傷或者勞累等情況下并發(fā)的,但也可以單獨發(fā)病或繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)滑膜炎節(jié)炎。在青壯年人多有急性膝關(guān)節(jié)外傷史,傷后膝關(guān)節(jié)開始發(fā)生輕度水腫、疼痛、活動受限及跛行。通常在傷后6-8小時出現(xiàn)滑膜反應(yīng)性積液,膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、發(fā)熱,不敢活動。慢性損傷性滑膜,膝關(guān)節(jié)發(fā)軟及活動受限,腫脹持續(xù)不退,不敢下蹲。活動增多時加重,休息后減輕。久病者,可鍆到膝關(guān)節(jié)囊肥厚感。首先要注意休息,避免勞累、外傷、受涼,局部熱敷,不要推拿按摩??诜字雇此幬锫逅髀宸意c,局部涂抹扶他林膏藥。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
    膝關(guān)節(jié)滑膜炎好治療嗎
    回答:發(fā)生了膝蓋滑膜炎能不能治愈和嚴(yán)重的程度以及引起的原因存在一定的關(guān)聯(lián)。如果只是普通的滑膜炎,得到正確的治療都可以治愈;而如果患者是由于創(chuàng)傷造成出現(xiàn)的滑膜炎一般是很難治愈的。發(fā)生滑膜炎患者可以及時到醫(yī)院就診,了解一下具體是由于什么原因造成的以及目前的嚴(yán)重程度,再選擇合適的治療。比較輕的患者可以首選保守的治療,口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物或者是一些中成藥作為輔助的治療,比如滑膜炎片、塞來昔布等。另外也可以局部熱敷、烤電或者是微波等治療措施來治療,效果也不錯。情況特別嚴(yán)重的患者可能需要采取手術(shù)的治療,切除病變的滑膜。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
    髖關(guān)節(jié)滑膜炎怎么治療最有效
    回答:髖關(guān)節(jié)滑膜炎,發(fā)生概率比膝關(guān)節(jié)要少。髖關(guān)節(jié)是比較深的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),出現(xiàn)滑膜炎,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛和活動范圍的受限?;局委煱ūJ刂委熀褪中g(shù)治療兩種,首先都是嘗試保守治療,可以先拍攝髖關(guān)節(jié)核磁片,了解滑膜炎的嚴(yán)重程度,然后采用休息、避免著涼、口服抗炎止痛藥的方法進行保守治療。如果滑膜炎癥狀逐漸減輕,說明保守治療有效,繼續(xù)進行就可以了。如果超過三個月,保守治療沒有明顯效果,可以在腰部麻醉下進行髖關(guān)節(jié)鏡下滑膜清掃。髖關(guān)節(jié)滑膜炎經(jīng)常會伴發(fā)關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷,比如盂唇的損傷、軟骨的剝脫、股骨髖臼撞擊癥等一系列問題。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
    腰肌勞損怎么治療
    回答:腰肌勞損需要避免過勞、矯正不良體位。適當(dāng)功能鍛煉,加強腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調(diào),如采取俯臥位,去枕,然后用力挺胸抬頭,雙手雙腳向空中伸展;也可仰臥床上,去枕,頭部用力向后頂床,抬起肩部的動作。理療、推拿、按摩等舒筋活血療法。藥物治療:主要為消炎止痛藥、注射皮質(zhì)類固醇及口服非甾體抗炎藥,局部外用肌松藥及鎮(zhèn)痛藥。封閉療法,有固定壓痛點者,可用0.5%~1%普魯卡因加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松作痛點封閉,效果良好。對于腰肌勞損平時也要多加的注意補充營養(yǎng)物質(zhì)如維生素、蛋白質(zhì)等。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
    滑膜炎怎么治療
    回答:對于滑膜炎的治療原則,一般以休息、抗炎、消腫為主要的治療原則。一般可以采取口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物治療。對于保守治療無效的病例或者是診斷不清楚的病例,要考慮關(guān)節(jié)鏡檢查,并做關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。另外需要對局部進行固定,比如說采用患肢制動的方案,固定時間不能過長。避免出現(xiàn)嚴(yán)重的肌肉萎縮或者是關(guān)節(jié)的僵硬。第二是手術(shù)的治療。手術(shù)治療通常用于改善關(guān)節(jié)功能,對于滑膜炎沒有直接的治療作用。第三,功能鍛煉也是非常關(guān)鍵的。功能鍛煉主要目的還是延緩滑膜炎造成的功能障礙和肌肉萎縮的并發(fā)癥。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
    腰間盤突出怎么治療
    回答:很多老年人都會出現(xiàn)一些腰椎問題,因為他們上了年紀(jì)之后,身體各方面的機能都會下降,最明顯的就是老年人出現(xiàn)的比如腰間盤突出,骨質(zhì)疏松等癥狀。治療腰間盤突出的鍛煉方法是采取對抗性鍛煉方式,比如說可以做一些球類運動,這樣可以鍛煉我們的腰部。疼痛可以選擇止痛藥比如美洛昔康片止痛。如果伴隨下肢放射性疼痛或者麻木,可以營養(yǎng)神經(jīng)藥物比如甲鈷胺治療。如果是嚴(yán)重的腰腿痛,可以選擇激素地塞米松治療。如果嚴(yán)重的腰椎間盤突出經(jīng)嚴(yán)格的保守治療無效,可以選擇手術(shù)治療,比如小開窗腰椎間盤摘除術(shù)。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
    腰椎間盤突出怎么治療
    回答:腰椎間盤突出是因為腰椎間盤各部分有不同程度的退行性改變,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生一系列臨床癥狀,會嚴(yán)重影響患者的生活以及身體健康。腰椎間盤突出可以通過藥物治療緩解癥狀,藥物治療以止痛為目的。推拿治療對腰椎間盤突出有一定的改善作用,原理是通過對患處周圍肌肉運用拿、點按、理筋等手法,改善血液循環(huán)。過保守治療癥狀改善不明顯,這種情況往往就需要行手術(shù)治療。常見的手術(shù)治療方法為微創(chuàng)椎間孔鏡以及單純的開放手術(shù)。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
    膝蓋內(nèi)側(cè)疼如何治療
    回答:有多種病變可以導(dǎo)致出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有疼痛表現(xiàn),在治療前要做出明確診斷,再根據(jù)具體病癥采取對癥治療。病人的膝關(guān)節(jié)部位由于受到外力,出現(xiàn)了內(nèi)側(cè)副韌帶部分損傷,可以采取保守治療。需要給予膝關(guān)節(jié)伸直位固定,在內(nèi)側(cè)外敷金黃膏,還要配合理療、烤電等辦法。囑咐病人口服跌打損傷的藥物,可以口服跌打丸、骨傷靈等藥物,促使損傷的內(nèi)側(cè)副韌帶盡快得到恢復(fù)。如果出現(xiàn)了內(nèi)側(cè)副韌帶完全斷裂,有膝關(guān)節(jié)松動、不穩(wěn)等現(xiàn)象,需要采取手術(shù)治療,可以進行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),做內(nèi)側(cè)副韌帶的修補術(shù)。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
    孩子膝蓋起一個白膿包
    回答:

    孩子膝蓋起一個白膿包可能是毛囊炎、膿皰瘡或外傷感染,建議及時就醫(yī)明確診斷。白膿包通常由細(xì)菌感染引起,可能伴隨紅腫、疼痛或發(fā)熱等癥狀,需根據(jù)病因進行針對性治療。

    1、毛囊炎

    毛囊炎是毛囊周圍組織的細(xì)菌感染,常見于金黃色葡萄球菌引起。孩子膝蓋皮膚摩擦或出汗過多可能導(dǎo)致毛囊堵塞,形成白色膿包。癥狀包括局部紅腫、壓痛和膿液積聚。治療可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時需口服頭孢克洛顆粒。家長需保持孩子皮膚清潔干燥,避免抓撓患處。

    2、膿皰瘡

    膿皰瘡是由鏈球菌或葡萄球菌引起的傳染性皮膚感染,好發(fā)于兒童暴露部位如膝蓋。表現(xiàn)為薄壁水皰迅速變?yōu)槟摪挘茲⒑笮纬擅埸S色結(jié)痂。具有接觸傳染性,需隔離患兒衣物用品。治療可選用復(fù)方多粘菌素B軟膏或紅霉素軟膏,配合口服阿奇霉素干混懸劑。家長需每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面,避免繼發(fā)感染。

    3、外傷感染

    膝蓋皮膚擦傷或刺傷后未及時處理可能繼發(fā)細(xì)菌感染,形成化膿性病灶。表現(xiàn)為傷口周圍紅腫熱痛,中央可見黃白色膿液。需徹底清創(chuàng)后使用碘伏消毒,遵醫(yī)囑外用諾氟沙星凝膠或口服頭孢氨芐顆粒。家長應(yīng)檢查孩子日?;顒迎h(huán)境,避免膝蓋反復(fù)受傷,傷口暴露期間避免接觸污水。

    4、癤腫

    癤腫是深部毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥,多由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致。初期為硬結(jié)后發(fā)展為有波動感的膿包,可能伴隨淋巴結(jié)腫大。未成熟時可用魚石脂軟膏促進化膿,成熟后需醫(yī)院切開引流。治療期間家長需監(jiān)督孩子避免擠壓,可熱敷緩解疼痛,按醫(yī)囑服用克拉霉素分散片。

    5、過敏反應(yīng)

    蚊蟲叮咬或接觸性過敏可能導(dǎo)致膝蓋局部出現(xiàn)無菌性膿皰樣皮疹。表現(xiàn)為突發(fā)性白色小膿包伴劇烈瘙癢,周圍有紅暈。需鑒別感染性膿包,可外用丁酸氫化可的松乳膏抗炎,口服氯雷他定糖漿緩解過敏反應(yīng)。家長應(yīng)記錄孩子近期接觸物,避免再次接觸過敏原,保持患處清潔避免搔抓繼發(fā)感染。

    日常需注意保持孩子膝蓋部位清潔干燥,選擇寬松透氣的衣物減少摩擦。飲食宜清淡,適當(dāng)補充維生素C和鋅促進皮膚修復(fù)。觀察膿包變化情況,若出現(xiàn)擴散、持續(xù)發(fā)熱或精神萎靡應(yīng)立即就醫(yī)。避免自行挑破膿包,所有外用藥使用前需清潔雙手,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程防止復(fù)發(fā)。

    手指有風(fēng)濕病怎么治療
    回答:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自己免疫性疾病,其重要病理特點是滑膜炎,通常從人手前端的五個分支關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)病發(fā),逐步腐蝕膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),也有的以大關(guān)節(jié)腫痛為初發(fā),同時伴隨關(guān)節(jié)晨僵,腫脹,疼痛等,診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,須要檢測類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、血沉、C反映蛋白等檢測,假如診斷類風(fēng)濕,為了某一時期的后一階段用藥還要檢查血常規(guī)、肝功能等檢查,因此為了檢查的準(zhǔn)確性,以上檢查最后在空著肚子沒有吃東西的前提下選擇。提議去醫(yī)院門診做相應(yīng)的檢查,以防以后嚴(yán)重了不好醫(yī)治。
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    前列腺鈣化有什么治療方法嗎
    回答:前列腺鈣化是一種男科疾病,其產(chǎn)生的主要原因是由于日常生活中沒有對生殖部位進行良好的清潔以及保護,進而就會在后期導(dǎo)致生殖器官部位出現(xiàn)各種的感染問題,慢慢的就會導(dǎo)致出現(xiàn)前列腺鈣化等問題。前列腺鈣化的主要癥狀有尿液增多以及上廁所的頻率增加,導(dǎo)致整個人出現(xiàn)各種的尿頻尿急尿不盡等問題,并且在后期也會出現(xiàn)生殖部位疼痛的情況,所以前列腺鈣化需要進行及時的治療,可以吃一些枸杞黨參之類的食物。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。

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