女性輸尿管畸形可通過(guò)保守觀察、藥物治療、輸尿管擴(kuò)張術(shù)、輸尿管再植術(shù)、腎切除術(shù)等方式治療。輸尿管畸形可能與胚胎發(fā)育異常、尿路感染、結(jié)石刺激、盆腔手術(shù)損傷、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難、尿路感染、腎積水等癥狀。

1、保守觀察

無(wú)癥狀或輕度腎積水的輸尿管畸形可定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。每6-12個(gè)月監(jiān)測(cè)腎功能變化，觀察期間需保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加重需立即就診。

2、藥物治療

合并尿路感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克洛緩釋片等抗生素。存在腎絞痛可選用消旋山莨菪堿片緩解痙攣，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。藥物需全程足量使用，治療期間復(fù)查尿常規(guī)。

3、輸尿管擴(kuò)張術(shù)

適用于輸尿管狹窄段較短的患者，通過(guò)膀胱鏡置入球囊導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄部位。術(shù)后需留置雙J管1-2個(gè)月，定期沖洗膀胱預(yù)防感染。該術(shù)式創(chuàng)傷較小但存在再狹窄可能，需長(zhǎng)期隨訪。

4、輸尿管再植術(shù)

針對(duì)輸尿管膀胱連接處畸形，通過(guò)開(kāi)放或腹腔鏡手術(shù)重建輸尿管通路。術(shù)前需進(jìn)行靜脈腎盂造影定位病變，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及性生活。該手術(shù)成功率較高，可有效改善腎積水。

5、腎切除術(shù)

腎功能?chē)?yán)重喪失或反復(fù)感染的患者，需行腹腔鏡腎切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估對(duì)側(cè)腎功能，術(shù)后注意血壓監(jiān)測(cè)及蛋白質(zhì)攝入控制。切除標(biāo)本需送病理檢查排除腫瘤可能。

女性輸尿管畸形患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日清潔會(huì)陰部。飲食需限制鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。避免騎行等壓迫盆腔的運(yùn)動(dòng)，性生活前后注意清潔。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查泌尿系CT或核素腎圖，監(jiān)測(cè)腎功能變化。出現(xiàn)尿頻尿急等感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。