創(chuàng)傷性氣胸的臨床表現(xiàn)

創(chuàng)傷性氣胸的臨床表現(xiàn):根據(jù)空氣通道狀態(tài)和胸膜腔壓力的變化,創(chuàng)傷性氣胸分為閉合性、張力性和開放性氣胸。
其癥狀也因類型而異。
具體表現(xiàn)如下: ?1.閉合氣胸根據(jù)胸膜腔積氣量和肺萎縮程度,可分為少量、中量和大量氣胸。
少量氣胸指肺萎縮30%;以下患者可無明顯的呼吸循環(huán)功能障礙。
中量氣胸肺萎陷30%~50%;大量氣胸肺萎陷50%;以上,可出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥。
可見氣管向健康側偏移,受傷側胸部敲診鼓聲,呼吸聲明顯減弱或消失,少數(shù)受傷者可出現(xiàn)皮下氣腫,常出現(xiàn)肋骨骨折。
2.張力氣胸患者常表現(xiàn)出嚴重的呼吸困難和發(fā)紺。
受傷側胸部被診斷為高鼓聲,聽診呼吸聲消失。
如果注射器穿刺第2或第3根肋骨,針栓可以通過空氣排出。
這些都有診斷價值。
此外,檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏微弱,血壓下降,氣管明顯偏移到健康側,胸壁受傷,肋間隙變平,呼吸動力明顯減弱。
胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫,并扭曲發(fā)音。
嚴重時,皮下氣腫可擴展到面部、腹部、陰囊和四肢。
3.開放性氣胸開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴重的呼吸困難、恐懼、脈搏頻率弱、發(fā)紺和休克。
檢查時,胸壁上有明顯的傷口進入胸部,空氣隨呼吸進出“嘶-嘶”聲音。
傷側敲診鼓聲,呼吸聲消失,有時能聽到縱隔擺動聲。
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