有心悸要做的檢查
關(guān)鍵詞：
心悸
心悸患者通常需要進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、血液檢查以及冠狀動(dòng)脈造影等檢查。心悸可能與心律失常、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀和病史選擇檢查項(xiàng)目。
1、心電圖
心電圖是診斷心悸的基礎(chǔ)檢查，能夠記錄心臟電活動(dòng)，幫助發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等問題。檢查過程無創(chuàng)且快速，適用于心悸發(fā)作時(shí)的即時(shí)捕捉。若結(jié)果顯示竇性心動(dòng)過速、房顫或室性早搏等異常，需進(jìn)一步評估。對于偶發(fā)心悸者，可能需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、動(dòng)態(tài)心電圖
動(dòng)態(tài)心電圖通過24-48小時(shí)連續(xù)監(jiān)測心臟電活動(dòng)，提高偶發(fā)心悸的檢出率。適用于常規(guī)心電圖未發(fā)現(xiàn)異常但癥狀反復(fù)的患者。檢查期間需記錄日常活動(dòng)及癥狀發(fā)作時(shí)間，便于醫(yī)生分析心電圖變化與心悸的關(guān)聯(lián)。若監(jiān)測到陣發(fā)性房顫、室速等嚴(yán)重心律失常，需緊急干預(yù)。
3、心臟超聲
心臟超聲可評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，排查心肌病、瓣膜病等器質(zhì)性病變。通過超聲波成像觀察心室壁運(yùn)動(dòng)、瓣膜開閉及血流情況，明確是否存在心腔擴(kuò)大或收縮功能異常。若發(fā)現(xiàn)肥厚型心肌病或二尖瓣脫垂，可能為心悸的潛在病因，需針對性治療。
4、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、甲狀腺功能、電解質(zhì)及心肌酶譜等，用于排除貧血、甲亢或電解質(zhì)紊亂等全身性因素。甲狀腺激素水平升高可能導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速，低鉀血癥可誘發(fā)室性心律失常。若結(jié)果異常，需糾正原發(fā)病因以緩解心悸癥狀。
5、冠狀動(dòng)脈造影
冠狀動(dòng)脈造影適用于疑似心肌缺血導(dǎo)致心悸的患者，可直接觀察冠狀動(dòng)脈狹窄程度。通過導(dǎo)管注入造影劑顯示血管形態(tài)，明確是否存在冠心病。若發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重狹窄，可能需支架植入或搭橋手術(shù)。該檢查為有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法確診時(shí)采用。
心悸患者日常應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。建議記錄心悸發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)胸痛、暈厥或持續(xù)心悸，須立即就醫(yī)。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生可能開具美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片或胺碘酮片等抗心律失常藥物，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
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