糖尿病的治療方法
糖尿病可通過飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式控制。糖尿病通常由胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起，臨床表現(xiàn)為多飲多食多尿體重下降等癥狀。
1、飲食調(diào)節(jié)
控制每日總熱量攝入，采用低升糖指數(shù)飲食。建議選擇全谷物、綠葉蔬菜、低糖水果等食物，限制精制糖和飽和脂肪酸攝入?？蓪⒅魇程鎿Q為燕麥、蕎麥等粗糧，每日蔬菜攝入量不少于500克。合理分配三餐熱量比例，避免暴飲暴食。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性，建議餐后1小時(shí)進(jìn)行30分鐘運(yùn)動(dòng)。避免空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖，隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、血糖監(jiān)測
使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄血糖波動(dòng)情況。血糖控制目標(biāo)為空腹4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖小于10mmol/L。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。合并妊娠或使用胰島素者需增加監(jiān)測頻率。
4、藥物治療
二甲雙胍片為2型糖尿病一線用藥，可改善胰島素抵抗。格列美脲片通過刺激胰島素分泌降低血糖。阿卡波糖片可延緩碳水化合物吸收。達(dá)格列凈片通過促進(jìn)尿糖排泄降糖。西格列汀片通過抑制DPP-4酶提高內(nèi)源性胰高血糖素樣肽-1水平。
5、胰島素治療
1型糖尿病及晚期2型糖尿病需胰島素替代治療?；A(chǔ)胰島素類似物如甘精胰島素注射液可維持基礎(chǔ)血糖平穩(wěn)。餐時(shí)胰島素如門冬胰島素注射液用于控制餐后血糖升高。胰島素治療方案需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果個(gè)體化調(diào)整，注意預(yù)防低血糖發(fā)生。
糖尿病患者需建立健康生活方式，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查。注意足部護(hù)理，選擇透氣舒適的鞋襪，每日檢查足部皮膚。隨身攜帶糖尿病急救卡，出現(xiàn)嚴(yán)重高血糖或低血糖癥狀時(shí)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)糖尿病急救知識，幫助患者進(jìn)行日常管理。
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