甲狀腺癌半切還是全切怎么決定

甲狀腺癌是臨床上較常見的內(nèi)分泌腫瘤,甲狀腺癌半切還是全切主要根據(jù)甲狀腺癌的具體特點來決定,如病變的大小、是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、手術(shù)方式等。
1、病變的大小:病灶越小,切除范圍就越小。全切指將甲狀腺雙側(cè)腺體全部切除,如果病灶較大,也可以考慮一側(cè)腺葉切除。甲狀腺癌越大,越需要進行甲狀腺全切;
2、是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:甲狀腺癌如果沒有存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就可以考慮進行甲狀腺全切,如果存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則需要進行甲狀腺半切。因為甲狀腺癌通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,常常會導致淋巴結(jié)腫大,轉(zhuǎn)移數(shù)量越多,手術(shù)效果越差,所以需要同時進行頸部淋巴結(jié)清掃;
3、手術(shù)方式:甲狀腺癌如果是全切,就是切除甲狀腺雙側(cè)腺體。如果是半切,就是保留甲狀腺組織,將甲狀腺雙側(cè)腺體中間切掉。由于甲狀腺乳頭狀癌生長比較緩慢,如果保留甲狀腺組織,可能會使甲狀腺激素水平略低,所以半切手術(shù)相對甲狀腺全切要好一些;
對于甲狀腺癌的患者,應注意保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生進行治療。同時建議術(shù)后定期復查彩超及甲狀腺功能,判斷有無復發(fā)或轉(zhuǎn)移等情況。
4、其他:對于遠處轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌,如已經(jīng)出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等,需要將甲狀腺全部切除,此時可以考慮應用碘-131治療。
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